2020妇产科主治医师考试课后题库试题：分娩期并发症_第3页

　　二、A2

　　1、30岁，女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是

　　A、子宫破裂

　　B、腹腔妊娠

　　C、先兆子宫破裂

　　D、胎盘早剥

　　E、子宫不完全破裂

　　2、女，26岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

　　A、子宫收缩乏力

　　B、胎膜残留

　　C、胎盘残留

　　D、宫颈裂伤

　　E、凝血功能障碍

　　3、初产妇，25岁，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈均已注射缩宫素各10U，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，分析其出血原因最可能是

　　A、胎盘剥离不全

　　B、软产道损伤

　　C、胎盘残留

　　D、产后宫缩乏力

　　E、凝血功能障碍

　　4、初产妇，26岁，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的为

　　A、胎头受压

　　B、脐带脱垂

　　C、脐带绕颈

　　D、宫体包裹胎体

　　E、胎盘功能不良

　　5、初产妇，26岁，胎儿娩出后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病为

　　A、产后血循环衰竭

　　B、重度子痫前期

　　C、羊水栓塞

　　D、癫痫

　　E、脑血管意外

　　6、初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

　　A、羊水栓塞

　　B、急性肺栓塞

　　C、子宫收缩乏力性出血

　　D、缩宫素过敏

　　E、心源性休克

　　7、初产妇，24岁。足月妊娠临产9小时。破膜3小时。检查宫口开全，S+4，羊水黄绿色，胎心168次/分，枕右前位，无头盆不称征象。本例正确的处理是

　　A、剖宫产

　　B、产钳助娩

　　C、前列腺素催产

　　D、等待自然分娩

　　E、静脉滴注缩宫素

　　8、女，24岁。G1P0，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108～132次/分，羊水二度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时，最可能的原因是

　　A、脐带受压

　　B、胎头受压

　　C、宫缩过强致胎盘血流量减少

　　D、羊水过少

　　E、胎盘功能减退

　　9、初产妇，29岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=-2。3分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

　　A、采取头低臀高位，立即行剖宫产术

　　B、吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

　　C、行外转胎位术后待自然分娩

　　D、静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引

　　E、行内转胎位术后待自然分娩