2020年妇产科主治医师考试《相关专业知识》章课后练习题：生殖内分泌疾病

　生殖内分泌疾病

　　一、A1

　　1、继发性痛经最有价值的辅助诊断方法

　　A、B超

　　B、X线

　　C、CT

　　D、腹腔镜检查

　　E、以上均不是

　　2、更年期最早的变化是

　　A、卵巢功能减退

　　B、雌激素水平降低

　　C、孕激素水平降低

　　D、促性腺激素降低

　　E、以上均不是

　　3、围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，以下表述哪项是不正确的

　　A、雌激素分泌降低

　　B、孕激素分泌相对过高

　　C、促性腺激素水平升高

　　D、雌激素分泌量锐减

　　E、卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下

　　4、围绝经期体内激素水平的变化是下列哪种情况

　　A、FSH降低LH降低E2降低

　　B、FSH升高LH降低E2降低

　　C、FSH降低LH升高E2降低

　　D、FSH降低LH降低E2升高

　　E、FSH升高LH升高E2降低

　　5、以下检查除外哪项对功血病人的鉴别诊断均有帮助

　　A、基础体温测定

　　B、子宫镜检查

　　C、初潮年龄

　　D、阴道脱落细胞检查

　　E、子宫内镜检查

　　6、下列描述不属于功血范畴的是

　　A、简单型增生过长

　　B、复杂型增生过长

　　C、增生期子宫内膜

　　D、不典型增生过长

　　E、萎缩型子宫内膜

　　7、青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是

　　A、缺乏孕激素

　　B、缺乏雌激素

　　C、凝血功能异常

　　D、子宫内膜增生过长

　　E、子宫内膜发育不良

　　8、关于高催乳素血症发病机制不正确的是

　　A、与血催乳激素降低有关

　　B、垂体微腺瘤和空蝶鞍综合征是常见的原因

　　C、特发性高催乳激素血症血催乳激素常在2.73~4.55nmol/L

　　D、与下丘脑疾病有关

　　E、与垂体病变有关

　　9、特发性高催乳激素血症血催乳激素常在2.73~4.55nmol/L

　　A、2.73~4.55nmol/L

　　B、3.73~4.55nmol/L

　　C、4.73~5.55nmol/L

　　D、5.73~6.55nmol/L

　　E、6.73~7.55nmol/L

　　10、关于经前期综合症病因不正确的表述是

　　A、精神神经因素其严重程度相关

　　B、雌、孕激素的代谢异常可能是PMS的病因之一

　　C、内源性阿片肽的活性增加，黄体晚期则急剧下降，可引起疲劳、紧张、忧虑及攻击行为

　　D、可能与孕激素水平过高有关

　　E、可能与环雌激素水平过高有关

　　11、经前期综合症多见于

　　A、生育年龄妇女

　　B、绝经期妇女

　　C、更年期妇女

　　D、初次来潮前

　　E、40~50岁

　　12、关于经前期综合症病因不正确的表述是

　　A、发病原因不清

　　B、可能与环境压力有关

　　C、可能与个人的精神心理有关

　　D、可能与孕激素水平不足有关

　　E、可能与环雌激素水平不足有关

　　13、关于原发性闭经错误的表述是

　　A、诊断原发性痛经前必须除外可引起痛经的妇科器质性病变

　　B、原发性闭经有盆腔炎病史

　　C、指无器质性病变的痛经

　　D、腹腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法

　　E、子宫内膜异位症及腺肌症常有继发性渐进性痛经

　　14、对于痛经恰当的说法是

　　A、痛经主要由于外界因素影响

　　B、无排卵月经常常发生痛经

　　C、初潮即开始的痛经为原发性痛经

　　D、原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关

　　E、月经期及其前后出现的下腹不适为痛经

　　15、围绝经期妇女内分泌的变化是

　　A、雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加

　　B、雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变

　　C、雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低

　　D、雌激素增加，FSH减少，雌/雄激素比例增加

　　E、雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低

　　16、围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于

　　A、增多

　　B、减少

　　C、不变

　　D、变化无常

　　E、变化较小

　　17、多囊卵巢综合征时内分泌激素改变错误的是

　　A、雄烯二酮水平升高

　　B、血清睾酮水平升高

　　C、性激素结合球蛋白水平升高

　　D、高泌乳素血症

　　E、LH/FSH常常≥2~3

　　18、多囊卵巢综合征时LH/FSH大于

　　A、1~3

　　B、2~3

　　C、2~4

　　D、3~5

　　E、2~5

　　19、关于多囊卵巢综合征病理错误的表述是

　　A、双侧卵巢增大

　　B、卵巢表面光滑

　　C、包膜下有多个直径<5cm的囊性卵泡

　　D、为无排卵性内膜

　　E、可见白膜增厚硬化

　　20、不需要与有排卵功血鉴别的疾病的是

　　A、甲状腺亢进

　　B、流产

　　C、宫外孕

　　D、子宫肌炎

　　E、肾炎

　　21、黄体功能不足的发病机制不包括

　　A、卵巢功能正常

　　B、卵泡期FSH缺乏

　　C、卵泡发育异常

　　D、LH分泌不足

　　E、孕激素分泌减少

　　22、属于排卵性月经失调发病机制的项目，错误的是

　　A、黄体过早衰退

　　B、可并发催乳激素水平增高

　　C、黄体发育良好，但萎缩过程延长

　　D、LH不足使黄体发育不全，孕激素分泌减少

　　E、FSH缺乏使卵泡发育缓慢，雌激素减少，黄体无法形成

　　23、生长激素腺瘤导致的闭经属于

　　A、子宫性闭经

　　B、卵巢性闭经

　　C、肾上腺性闭经

　　D、垂体性闭经

　　E、下丘脑性闭经

　　24、不可能引起闭经的疾病为

　　A、甲状腺功能亢进症

　　B、肾上腺皮质功能亢进

　　C、胰岛素抵抗

　　D、垂体催乳激素腺瘤

　　E、甲状旁腺功能亢进

　　25、青春期无排卵性功血的病因为

　　A、卵泡对垂体激素反应不良

　　B、卵泡分泌雌激素不足

　　C、排卵前FSH峰无法形成

　　D、雌激素对LH正反馈尚未建立

　　E、雌激素对LH负反馈机制尚未成熟

　　26、不属于无排卵功血病理变化的项目为

　　A、子宫内膜单纯型增生

　　B、萎缩型子宫内膜

　　C、子宫内膜不规则脱落

　　D、子宫内膜复杂型增生

　　E、增生期子宫内膜

　　27、青春期无排卵性功血的病因为

　　A、对雌激素正反馈调节尚未成熟

　　B、对雌激素负反馈调节尚未成熟

　　C、卵泡分泌雌激素不足

　　D、排卵前FSH峰无法形成

　　E、卵泡对垂体激素反应不足

　　28、测卵巢排卵功能的方法不包括

　　A、分段刮宫

　　B、基础体温测定

　　C、宫颈黏液检查

　　D、阴道细胞涂片检查

　　E、血甾体激素雌孕激素测定

　　29、对20岁原发闭经高促性腺激素血症的患者，首先应检查的项目为

　　A、阴道脱落细胞学检查

　　B、输卵管通畅试验

　　C、子宫内膜活检

　　D、染色体检查

　　E、基础体温测定

　　30、属于妊娠合并糖尿病的项目，错误的是

　　A、糖尿病孕妇常易并发妊娠期高血压疾病

　　B、不会发生胎儿生长受限

　　C、经阴道分娩注意预防产后出血

　　D、羊水过多孕妇应疑合并糖尿病

　　E、糖尿病孕妇分娩的新生儿按早产儿护理

　　31、属于排卵性月经失调发病机制的项目，错误的是

　　A、黄体过早衰退

　　B、可并发催乳激素水平增高

　　C、黄体发育良好，但萎缩过程延长

　　D、LH不足使黄体发育不全，孕激素分泌减少

　　E、FSH缺乏使卵泡发育缓慢，雌激素减少，黄体无法形成

　　32、生长激素腺瘤导致的闭经属于

　　A、子宫性闭经

　　B、卵巢性闭经

　　C、肾上腺性闭经

　　D、垂体性闭经

　　E、下丘脑性闭经

　　33、属于下丘脑性闭经的项目为

　　A、希恩综合征

　　B、多囊卵巢综合征

　　C、Asherman综合征

　　D、颅咽管瘤

　　E、空蝶鞍综合征

　　34、属于继发性闭经的项目不包括

　　A、先天性无阴道

　　B、药物性闭经

　　C、精神紧张性闭经

　　D、卵巢早衰

　　E、Asherman综合征

　　35、不属于胎盘功能减退的数值为

　　A、孕妇阴道脱落细胞检查出现外底层细胞

　　B、孕妇血清人胎盘生乳紊<4mg/L

　　C、孕妇24小时尿雌三醇值<10mg

　　D、缩宫素激惹试验阴性

　　E、孕妇雌激素/肌酐比值<10

　　36、黄体功能不足的发病机制不包括

　　A、卵巢功能衰退

　　B、卵泡期FSH缺乏

　　C、卵泡期雌激素分泌减少

　　D、LH分泌不足

　　E、孕激素分泌减少

　　37、多囊卵巢综合征导致的闭经属于

　　A、子宫性闭经

　　B、卵巢性闭经

　　C、肾上腺性闭经

　　D、垂体性闭经

　　E、下丘脑性闭经

　　38、不属于无排卵功血病理变化的项目为

　　A、子宫内膜单纯型增生

　　B、萎缩型子宫内膜

　　C、子宫内膜不规则脱落

　　D、子宫内膜复杂型增生

　　E、增生期子宫内膜

　　39、雌激素分泌达高峰的时期为

　　A、排卵前和黄体成熟期

　　B、排卵前24小时和黄体末期

　　C、排卵期和黄体中期

　　D、排卵期和黄体末期

　　E、排卵后24小时和黄体中期

　　40、属于排卵的项目，正确的是

　　A、排卵多发生在下次月经来潮前14日左右

　　B、周期性规律排卵自青春期开始

　　C、在FSH作用下黄体形成

　　D、每一月经周期，两卵巢各排出一个卵子

　　E、卵泡内压力过大导致排卵

　　41、颅咽管瘤导致的闭经属于

　　A、子宫性闭经

　　B、卵巢性闭经

　　C、垂体性闭经

　　D、下丘脑性闭经

　　E、肾上腺性闭经

　　42、青春期无排卵性功血的病因为

　　A、卵泡对垂体激素反应不良

　　B、卵泡分泌雌激素不足

　　C、排卵前FSH峰无法形成

　　D、雌激素对LH正反馈尚未建立

　　E、雌激素对LH负反馈机制尚未成熟

　　二、A2

　　1、年轻妇女，闭经泌乳，X 线检查蝶鞍稍增大，内分泌激素测定，以下哪项值异常增高对诊断有意义

　　A、FSH

　　B、LH

　　C、hCG

　　D、雄激素

　　E、PRL

　　2、46岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如8周，质硬，有压痛，经期压痛明显，痛经逐渐加重的原因最可能为

　　A、子宫内膜癌

　　B、子宫黏膜下肌瘤

　　C、功能性痛经

　　D、子宫内膜结核

　　E、子宫腺肌病

　　3、患者，22岁，自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫.附件正常，最可能是

　　A、盆腔炎

　　B、子宫内膜异位症

　　C、盆腔结核

　　D、原发性痛经

　　E、宫颈炎

　　4、未婚妇女，继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为是在

　　A、下丘脑

　　B、垂体前叶

　　C、卵巢

　　D、子宫

　　E、以上均不是

　　5、女，30岁，以往月经正常，一年前曾足月分娩二子，因产后大出血，乳汁分泌少，人工喂养，现产后年余未来月经。妇检：子宫略小，曾用雌一孕激素治疗，有出血，FSH、LH均<5U，垂体兴奋试验无反应。患者最可能的诊断是

　　A、卵巢性闭经

　　B、垂体性闭经

　　C、子宫性闭经

　　D、妊娠

　　E、以上均不是

　　6、女，40岁，闭经3个月就医。妇检：子宫大小正常，附件未及异常，孕激素试验阴性，雌、孕序贯治疗后有月经来潮，测LH、FSH均升高。可能的诊断是

　　A、卵巢性闭经

　　B、垂体性闭经

　　C、子宫性闭经

　　D、妊娠

　　E、丘脑下部性闭经

　　7、21岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是

　　A、子宫颈管狭窄

　　B、黄体功能低下

　　C、子宫内膜结核

　　D、卵巢睾丸母细胞瘤

　　E、子宫发育不良

　　8、女，28岁，月经频发，经血量正常，婚后4年未孕，前来就诊。妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型，最可能的诊断是

　　A、无排卵性功血

　　B、子宫内膜炎

　　C、子宫内膜脱落不全

　　D、黄体功能不全

　　E、子宫肌瘤

　　9、女，20岁，受惊吓后闭经8个月就诊。肛诊子宫正常大，尿妊娠试验阴性，闭经的主要原因为

　　A、GnRH分泌不足

　　B、无LH高峰

　　C、超声监测未见成熟卵泡

　　D、子宫内膜呈增生期中期

　　E、大脑皮质功能紊乱

　　10、女，40岁，闭经2年，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法为

　　A、静注GnRH100μg

　　B、测血FSH及LH值

　　C、行阴道脱落细胞检查

　　D、肌注黄体酮20mg连用3～5日

　　E、口服妊马雌酮1.25mg20日，最后10日加服甲羟孕酮10mg

　　11、女，16岁，15岁初潮，6/(28～30)天，近半年经期腹痛伴恶心呕吐，检查子宫正常大，双附件正常，诊断为原发性痛经。本例最合理的治疗方案为

　　A、扩张宫颈以利经血流出

　　B、月经来潮时给予吲哚美辛口服

　　C、应用雌孕激素周期法

　　D、应用雄激素周期法

　　E、应用止痛效果佳的哌替啶或吗啡类

　　12、女，18岁，原发闭经，身高145cm，第二性征发育不良，卵巢不发育，伴肘外翻、主动脉缩窄。本例引起闭经的病变部位在

　　A、子宫

　　B、卵巢

　　C、垂体

　　D、下丘脑

　　E、肾上腺

　　三、A3/A4

　　1、30岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月

　　<1> 、妇科检查，以下哪项支持妊娠

　　A、子宫大小正常

　　B、子宫稍大稍硬

　　C、宫颈粘液可见羊齿状结晶

　　D、宫颈粘液结晶呈椭圆体

　　E、阴道脱落细胞为底层细胞

　　<2> 、如乳腺有白色液体溢出，应首先检查下列

　　A、FSH

　　B、LH

　　C、hCG

　　D、雄激素

　　E、PRL