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2019妇产科主治医师考试专业实践能力强化题:子宫内膜异位症

来源:考试网    2019-04-02   【

子宫内膜异位症和子宫腺肌病

  一、A1

  1、子宫内膜异位症临床分期的依据是

  A、彩色超声多普勒检查

  B、典型病史及妇科检查

  C、宫腔镜检查

  D、腹腔镜检查

  E、血清CA125测定

  2、子宫内膜异位症最主要的临床特点是

  A、月经失调

  B、不孕症发生率高达40%

  C、痛经和持续性下腹痛

  D、咯血

  E、腹痛,腹褥或便秘

试题来源:

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  二、A2

  1、患者女性,27岁,G2P0。3年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾位,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节,质硬,触痛明显。最可能的诊断是

  A、子宫肌瘤

  B、子宫腺肌病

  C、子宫内膜异位症

  D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

  E、子宫内膜癌盆腔转移

  2、某妇女,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧,妇查:子宫活动欠佳,后穹隆可触及多个小结节,其诊断首先考虑为

  A、慢性盆腔炎

  B、卵巢癌

  C、子宫内膜异位症

  D、子宫腺肌病

  E、多发性浆膜下肌瘤

  三、A3/A4

  1、经产妇,44岁。近5年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血色素75g/L,B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。

  <1> 、痛经逐渐加重的原因,最可能的是

  A、子宫腺肌病

  B、子宫内膜结核

  C、子宫黏膜下肌瘤

  D、功能性痛经

  E、子宫肌瘤

  <2> 、本例确诊后的处置应选择

  A、雌激素治疗

  B、化学药物治疗

  C、放射治疗

  D、镇痛药物治疗

  E、手术治疗

  2、经产妇,41岁,痛经6年,进行性加重,查体见子宫均匀增大如孕2个月大,质硬,压痛明显。

  <1> 、对本例最有诊断价值的病史为

  A、肾结石

  B、继发不孕

  C、月经经期延长

  D、胆囊结石

  E、月经量少

  <2> 、本例确诊最可靠的辅助检查方法为

  A、盆腔B型超声

  B、腹腔镜检查

  C、宫颈细胞学检查

  D、腹部x线摄片

  E、血CA125测定

  <3> 、本例最可能的诊断为

  A、卵巢皮样囊肿

  B、子宫黏膜下肌瘤

  C、子宫腺肌病

  D、子宫内膜癌

  E、子宫内膜异位症

  3、28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、结核性盆腔炎

  B、双附件炎性包块

  C、卵巢恶性肿瘤

  D、子宫内膜异位症

  E、慢性盆腔炎

  <2> 、为进一步确诊,首选哪项检查

  A、MRI检查

  B、宫腔镜检查

  C、腹腔镜检查

  D、B超检查

  E、X线腹部摄片检查

  <3> 、目前临床上常用的治疗方法是

  A、双附件切除术

  B、子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除

  C、达那唑治疗

  D、卵巢子宫内膜病灶切除术

  E、假孕疗法

  4、女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。G4P1,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大,活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm,肌壁有短线回声,右卵巢囊性无回声肿物约3.2cm。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、盆腔炎

  B、右卵巢囊肿

  C、子宫肌瘤

  D、子宫腺肌病合并子宫内膜异位症

  E、子宫肉瘤

  <2> 、建议该患者应采取的治疗为

  A、激素替代治疗

  B、高效孕激素

  C、手术

  D、定期复查

  E、改用口服避孕药

  <3> 、如果手术治疗,应选择的方案为

  A、子宫及双附件切除

  B、子宫切除

  C、右卵巢囊肿剥除

  D、子宫切除,右卵巢囊肿剥除

  E、子宫及右附件切除

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