妊娠合并性传播疾病
一、A1
1、关于妊娠合并巨细胞病毒说法正确的是
A、宫内感染约60%
B、多数患儿可以存活
C、血清学检查可以确诊
D、巨细胞感染可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡
E、妊娠晚期感染者应停止妊娠
2、关于妊娠合并生殖道衣原体感染下列说法错误的是
A、孕妇感染多无症状
B、培养法为衣原体诊断的金标准
C、用于治疗妊娠合并衣原体感染的抗生素包括喹诺酮类
D、胎儿经污染产道感染衣原体
E、血清学检测方法包括ELISA、补体结合试验、免疫荧光法检测血清特异性抗体等
3、下列关于妊娠合并淋病正确的是
A、妊娠晚期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
B、孕早期治疗首选喹诺酮类
C、妊娠晚期可致感染性流产
D、分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准
E、性伴侣可以不接受检查和治疗
试题来源: 2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 |
4、下列关于妊娠合并梅毒的说法中错误的是
A、随病情的进展传染性逐渐减弱
B、病期超过4年, 病毒不会通过胎盘传染给胎儿
C、可在分娩时通过软产道传染给胎儿
D、性传播是主要的传播途径
E、先天性梅毒儿病情往往较重
二、A3/A4
1、26岁女性患者,孕36周,尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天,伴阴道分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口红肿、充血,可见大量脓性分泌物。
<1> 、首选的辅助检查是
A、血清学检查
B、尿培养
C、分泌物培养
D、分泌物涂片
E、血培养
<2> 、最可能的诊断是
A、梅毒
B、滴虫性阴道炎
C、外阴化脓性感染
D、巨细胞病毒感染
E、淋病
<3> 、关于治疗正确的是
A、头孢曲松肌注
B、首选青霉素
C、干扰素治疗
D、四环素治疗
E、红霉素治疗
2、女,23岁,孕35周,外阴瘙痒,白带增多5天。追问病史有不洁性交史。检查:外阴皮肤、黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物。
<1> 、为确诊,应选择的辅助检查方法为
A、B型超声检查
B、赘生物活组织检查
C、白带革兰染色检查
D、血常规
E、宫颈刮片细胞学检查
<2> 、本例可能的诊断为
A、梅毒
B、假丝酵母菌性阴道炎
C、淋病
D、尖锐湿疣
E、滴虫阴道炎
<3> 、若此患者诊断为尖锐湿疣,其病原体为
A、人乳头瘤病毒
B、解脲支原体
C、单纯疱疹病毒
D、风疹病毒
E、巨细胞病毒
<4> 、若进行治疗,不应选择
A、性伴侣同时治疗
B、手术治疗
C、激光治疗
D、80%三氯醋酸局部涂擦
E、干扰素
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 宫内感染约30%~40%;多数患儿出生后数小时至数周内死亡;诊断有赖于B超或病原学检查,血清学检查仅供参考;妊娠晚期感染者无需特殊处理,可阴道分娩。因此正确的为D。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠合并生殖道衣原体感染首选阿奇霉素1.0g顿服,或阿莫西林50mg/(kg?d)。不推荐使用红霉素。孕妇多禁用多西环素、喹诺酮类和四环素。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准,D为正确选项;妊娠各期的淋菌感染对妊娠预后均有影响;治疗应彻底,用药及时、足量、规则,首选头孢曲松,禁用喹诺酮类,性伴侣也应该接受检查和治疗。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 梅毒孕妇即使病期超过4年,螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿。胎儿也可在分娩时通过软产道被传染。
二、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 取尿道或宫颈分泌物涂片,显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌,可为初步诊断。
【正确答案】 E
【答案解析】 淋病的临床的表现主要有阴道脓性分泌物增多,外阴瘙痒或灼热。妇科检查可见宫颈水肿、充血等宫颈炎的表现。所以此题选E。
【正确答案】 A
【答案解析】 尽早彻底治疗,用药及时、足量、规则。由于耐青霉素菌株增多,目前首选头孢曲松钠。
2、
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【正确答案】 A
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠36周前,位于外阴的较小病灶,可选用局部药物治疗,80%~90%三氯醋酸涂擦病灶局部,每周1次。若病灶大且有蒂,可行物理及手术治疗,如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大尖锐湿疣可直接行手术切除疣体,待愈合后再行局部药物治疗。妊娠期禁用足叶草碱、咪喹莫特乳膏和干扰素。