2018年卫生资格《妇产科主治医师》复习笔记（12）

巨大胎儿诊断

1.病史及全身状况

有巨大儿的分娩史，肥胖、糖尿病患者，有分娩巨大儿的可能。

2.腹部检查

妊娠图宫高在第90百分位以上，宫高>40cm或宫高加腹围≥140cm提示有巨大儿可能。

注意胎先露的高低，羊水量的多少，产妇腹壁脂肪的厚薄，胎方位，子宫在腹腔朝前后，充分估计胎儿的体重=(宫高-n)×155=克数。n为常数，胎头浮n=13，胎头稍入n=12，头定n=11.

3.B超

双顶径≥9.5cm有巨大儿可能，若胸肩径明显大于双顶径者发生肩性难产可能性大。

正常妊娠

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠。

第28周后称晚期妊娠。妊娠满37周不满42周称足月妊娠。