2018年妇产科主治医师产褥感染产妇的护理

考 试 大 纲

例题1：导致产褥病率的主要原因是

A.手术切口感染 B.乳腺炎 C.上呼吸道感染

D.泌尿系统感染 E.产褥感染

答案：E

题解：主要弄清产褥感染和产褥病率二者的关系。

例题2：(1)～(3)题共用题干

某产妇，产后4天，体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。余无异常发现。

(1)首先考虑的疾病为

A.子宫内膜炎 B.产后宫缩痛 C.乳房炎

D.急性盆腔结缔组织炎 E.慢性盆腔炎

(2)在护理中，告知产妇取哪种卧位最为恰当

A.俯卧位 B.平卧位 C.半卧位

D.头低足高位 E.侧卧位

(3)在护理中，应采取哪种隔离

A.保护 B.床边 C.呼吸道

D.严密 E.消化道

答案：(1)A，(2)C，(3)B

题解：子宫轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，是子宫内膜炎的体征。双乳稍胀，无明显压痛，乳房炎可能性较小，首先考虑子宫内膜。内膜炎最好半卧位，利于炎症局限。

例题3：下列关于产褥感染说法，正确的是

A.一般在产后3～7天出现症状

B.血栓性静脉炎(股白肿)多在产后1～2周出现症状

C.股白肿是最常见的炎症反应

D.急性宫颈炎主要表现为局部伤口感染

E.急性外阴炎主要表现为局部伤口感染

答案：ABDE

题解：最常见的炎症反应是子宫内膜炎、子宫肌炎。

例题4：产妇张女士，产后1天，会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感，体温37℃，其护理问题为

A.舒适的改变 B.体温过高 C.疼痛

D.母乳喂养中断 E.焦虑

答案：AC

题解：会阴切口处疼痛可引起舒适的改变。

例题5：关于产褥感染的护理，下述正确的是

A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具

B.进行床边隔离

C.高热病人，可物理降温

D.产妇取平卧位

E.产妇体温达39℃时，应暂停哺乳

答案：ABCE

题解：有会阴伤口者取健侧卧位，有子宫感染，盆腔炎或腹膜炎病人应取半卧位。有利炎症局限或恶露排出。

例题6：产褥病率的健康指导有

A.保持外阴的清洁 B.加强营养高蛋白高脂肪饮食

C.注意休息最好卧床 D.乳房胀痛时教会产妇用手按摩乳房挤出乳汁

E.红色恶露持续时间长有臭味及时就诊

答案：ADE

题解：营养是需要的，但要均衡营养，适当运动可促进子宫收缩

例题7：产褥感染的概念是

A.是指分娩时生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化

B.是指产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化

C.是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化

D.是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部炎性变化

E.是指分娩时生殖道受病原体感染，引起全身的炎性变化

答案：C

题解：理解产褥感染的概念。