2020年妇产科主治医师考试《专业实践》知识点：绝经期综合征

　　第四节　绝经期综合征

　　围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于

　　A.不变

　　B.增多

　　C.减少

　　D.变化无常

　　E.以上都不是

　　『正确答案』B

　　【考点链接】围绝经期内分泌变化：

　　下面症状可能与绝经有关，但除外

　　A.尿频尿急

　　B.肢体疼痛

　　C.易于激动

　　D.严重抑郁，多次自杀倾向

　　E.外阴灼热感，分泌物减少

　　『正确答案』D

　　【考点链接】围绝经期临床表现：

　　1.月经紊乱;

　　2.雌激素下降有关症状：

　　①血管舒缩症状→潮热，特征性症状。

　　②精神神经症状→情绪、记忆、认知功能障碍。

　　③泌尿生殖道症状→生殖道萎缩、尿失禁、膀胱炎。

　　④心血管疾病→冠状动脉及脑血管病变。

　　⑤骨质疏松。

　　⑥自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠等。

　　激素替代治疗的禁忌证没有

　　A.脑膜瘤

　　B.深静脉血栓

　　C.严重肝病

　　D.肾囊肿

　　E.胆汁淤积

　　『正确答案』D

　　【考点链接】围绝经期综合征的治疗：

　　1.一般治疗：

　　助眠、谷维素、钙剂、维生素D、双膦酸盐类等。

　　2.性激素治疗(HT)

　　原则是：生理性补充、个体化处理、以最小量达到最好效果。

　　HT应在有适应证而无禁忌证的情况下，科学、合理、规范的应用并定期监测。

　　(1)适应证：

　　主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等。

　　(2)禁忌证：

　　严重肝病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤患者;有不规则出血、乳腺增生者。

　　·激素替代双刃剑，谨慎小心勤检查;

　　·血压血脂和血栓，还有肝肾两功能;

　　·雌激素是把双刃剑，乳腺子宫防癌变!

　　·用药剂量很讲究，大了癌变小没用;

　　·乳房疼痛和出血，除外肿瘤降剂量!

　　·肌瘤可能会长大，诱发喘癫神经痛。

　　我国应用最多的雌激素制剂是

　　A.补佳乐

　　B.尼尔雌醇

　　C.倍美力

　　D.利维爱

　　E.己烯雌酚

　　『正确答案』B

　　【考点链接】雌激素替代(HT)：

　　制剂：原则上尽量选用天然雌激素，我国应用最多的是尼尔雌醇，为一种长效雌三醇。

　　特点：由于其对子宫内膜作用弱，不易引起子宫出血;

　　方案：每半个月服2mg，或每个月服2～5mg，可有效地控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染。

　　剂量：个体化，以最小有效量为宜。

　　长期用药：要定期检查子宫内膜及盆腔;每半年应酌情考虑是否给黄体酮，使子宫内膜产生撤退性出血。

　　A.单纯雌激素

　　B.孕激素

　　C.雌/孕激素序贯

　　D.雌/孕激素连续联合

　　E.雌激素+雄激素

　　1.为防止雌激素相关肿瘤的发生，需补充

　　2.已切除子宫的绝经综合征患者，性激素治疗方案

　　3.希望有正常月经周期的绝经综合征患者，性激素治疗方案

　　4.不希望有月经的绝经综合征患者，性激素治疗方案

　　『正确答案』B、A、C、D

　　以教材大纲知识点为指导，精作试题，让你备考复习做题一步到位，提高复习效率

　　在线题库、最新考试动态，网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群：715404281 有专门老师为你解答

　　【焚题库】主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】