2020年妇产科主治医师考试《专业实践》知识点：盆腔炎

盆腔炎

　　急性盆腔炎的叙述不正确的是

　　A.下腹剧痛

　　B.伴高热

　　C.常有宫腔、盆腔手术操作史

　　D.治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎

　　E.急性期定期行盆腔检查以了解病情

　　『正确答案』E

　　下列哪项与急性盆腔炎不相关

　　A.宫腔内手术操作感染

　　B.卵巢囊肿扭转

　　C.产后或流产后感染

　　D.经期卫生不良

　　E.性传播疾病

　　『正确答案』B

　　【考点链接】盆腔炎发病诱因

　　宫腔内手术操作后感染;

　　性活动与年龄;

　　下生殖道感染;

　　性卫生不良;

　　邻近器官炎症直接蔓延;

　　急性盆腔炎的再次急性发作;

　　宫内节育器引起的盆腔炎。

　　流产后感染扩散的主要途径是

　　A.直接蔓延

　　B.上行感染

　　C.经血循环传播

　　D.经淋巴系统蔓延

　　E.以上都不是

　　『正确答案』D

　　【考点链接】感染途径：

　　※沿生殖道上行蔓延→淋病双球菌、沙眼衣原体、葡萄球菌(非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径)。

　　※经淋巴系统蔓延→一般细菌

　　(产褥感染、流产后感染、放置IUD后感染的主要途径)。

　　※经血循环传播→结核菌感染。

　　※直接蔓延→阑尾炎引起右侧输卵管炎。

　　对于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的

　　A.常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致

　　B.慢性输卵管炎常为双侧

　　C.输卵管积水表面光滑

　　D.输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤

　　E.慢性盆腔炎可急性发作

　　『正确答案』D

　　【慢性盆腔炎病理】

　　1.输卵管阻塞、增粗;

　　2.输卵管积水腊肠样外观;

　　3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿;

　　4.盆腔结缔组织炎。

　　哪项不是急性盆腔炎的后遗症

　　A.输卵管卵巢囊肿

　　B.输卵管积水

　　C.慢性盆腔结缔组织炎

　　D.输卵管卵巢炎

　　E.卵巢黄素囊肿

　　『正确答案』E

　　【考点链接】

　　急性盆腔炎的后果及后遗症：

　　对于急性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当

　　A.脓肿破裂是手术指征

　　B.抗生素治疗需兼顾需氧菌与厌氧菌的控制

　　C.尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散

　　D.输卵管卵巢脓肿的治疗以手术治疗为主

　　E.中药治疗的原则是清热解毒、凉血化瘀

　　『正确答案』D

　　【考点链接】急性盆腔炎的治疗：

　　女，25岁，剖宫产术后4个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2日。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血WBC 12×109/L，中性0.89。可能的诊断

　　A.子宫内膜异位症

　　B.异位妊娠

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.输卵管积水

　　E.急性盆腔炎

　　『正确答案』E

　　『答案解析』中性粒升高——急性炎症的代名词!

　　【考点链接】盆腔炎的诊断