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2020年妇产科主治医师《生殖内分泌疾病》章节知识点:经前期紧张综合征

来源:考试网    2019-09-03   【

  第七节 经前期紧张综合征

  经前期综合征(PMS)——指反复在黄体期出现周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征,月经来潮后,症状自然消失。

  多见于25~45岁妇女。

  一、病因

  确切的发病原因不清,精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关。

  1.精神因素 安慰剂治疗的反应率高达30%~50%。

  2.卵巢激素失调 目前认为可能与黄体后期雌、孕激素撤退有关。

  3.神经递质异常 黄体后期循环中阿片肽浓度异常降低、5-羟色胺等活性改变。

  二、临床表现

  三、诊断

  诊断时需考虑以下3个因素:

  一是——经前期综合征的症状;

  二是——黄体晚期持续反复发生;

  三是——对日常工作、学习产生负面影响。

  ——必要时记录基础体温,了解症状出现与卵巢功能的关系。

  四、治疗

  1.心理治疗

  2.调整生活状态

  3.药物治疗

  (1)抗焦虑药:阿普唑仑

  (2)抗抑郁药:氟西汀、帕罗西汀

  (3)螺内酯

  (4)维生素B6

  (5)口服避孕药

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