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2020年妇产科主治医师考试《滋养细胞疾病》考点:胎盘部位滋养细胞肿瘤

来源:考试网    2019-08-26   【

胎盘部位滋养细胞肿瘤

  是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型滋养细胞肿瘤。

  临床罕见,占滋养细胞肿瘤的1~2%。

  可继发于——足月产、流产、葡萄胎后,偶尔可合并活胎妊娠。

  【病理】

  1.大体

  肿瘤为突向宫腔的息肉样组织;

  也可局限于宫腔肌层,或弥漫性浸润深肌层,甚至穿破浆膜层;

  切面为黄褐色或黄色,质软,可有灶状出血。

  2.镜下

  肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成,有时有少量合体滋养细胞成分;

  细胞有异型性;

  仅有灶状坏死和出血,无绒毛结构;

  【症状】停经后不规则阴道流血。

  【体征】子宫增大。

  【诊断】hCG↑、B超、确诊靠组织学诊断。

  【处理】手术为首选方法(切除一切病灶)±化疗。

  【预后】多数不发生转移,预后良好;

  仅少数发生子宫外转移,一旦转移,预后不良。

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