胎盘部位滋养细胞肿瘤
是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型滋养细胞肿瘤。
临床罕见,占滋养细胞肿瘤的1~2%。
可继发于——足月产、流产、葡萄胎后,偶尔可合并活胎妊娠。
【病理】
1.大体
肿瘤为突向宫腔的息肉样组织;
也可局限于宫腔肌层,或弥漫性浸润深肌层,甚至穿破浆膜层;
切面为黄褐色或黄色,质软,可有灶状出血。
2.镜下
肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成,有时有少量合体滋养细胞成分;
细胞有异型性;
仅有灶状坏死和出血,无绒毛结构;
【症状】停经后不规则阴道流血。
【体征】子宫增大。
【诊断】hCG↑、B超、确诊靠组织学诊断。
【处理】手术为首选方法(切除一切病灶)±化疗。
【预后】多数不发生转移,预后良好;
仅少数发生子宫外转移,一旦转移,预后不良。
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