2020年妇产科主治医师考试《基础知识》考点：女性一生各阶段生理特点

女性一生各阶段的生理特点

　　(一)胎儿期

　　(二)新生儿期

　　(三)儿童期

　　(四)青春期

　　(五)性成熟期 (生育期)

　　(六)绝经过渡期

　　(七)绝经后期

　　(一)胎儿期

　　受精卵是由父系和母系来源的23对(46条)染色体组成的新个体，其中一对性染色体X与Y 决定胎儿性别。

　　XX为女性，因无雄激素，无副中肾管抑制因子，两条副中肾管发育成为女性生殖道 ，中肾管退化。

　　(二)新生儿期

　　出生后4周内 称为新生儿期。新生儿期有些特殊生理现象，短期内能自然消退。

　　假泌乳

　　女性胎儿在母体内受到胎盘及母体卵巢产生的女性激素影响，出生时新生儿外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳。

　　假月经

　　出生后，新生儿血中女性激素水平因脱离母体迅速下降，可出现少量阴道流血。

　　(三)儿童期

　　从出生后4周至12岁左右称为儿童期。

　　儿童期早期（8岁前） ：下丘脑-垂体-卵巢轴功能处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌。生殖器呈幼稚型。

　　儿童期后期（8岁后） ：GnRH抑制状态解除，卵巢中开始有少量卵泡发育并分泌性激素，但仍达不到成熟阶段，乳房开始发育 ，女性特征开始呈现。

　　(四)青春期

　　青春期是由儿童期向性成熟期过渡的一段快速生长时期。世界卫生组织(WHO)规定青春期为10～19岁 ，但青春期的发动通常始于8～10岁 。

　　青春期生理特点包括：

　　1.第一性征发育 即生殖器官发育。

　　2.第二性征出现 除生殖器官以外，女性所特有的征象称为第二性征。包括音调变高，乳房发育，骨盆宽大等，形成女性特有体态。

　　按照顺序，青春期先后经历以下四个不同阶段：

　　①乳房萌育—— 接近10岁时乳房开始逐渐发育，是女性第二性征的最初特征 ，为女性青春期发动的标志。

　　②肾上腺功能初现 ——青春期肾上腺雄激素分泌增加，开始生长阴毛及腋毛 ，称为肾上腺功能初现。

　　③月经初潮—— 为青春期的重要标志 。通常发生于乳房发育2.5年后。此时月经周期常不规则。

　　④生长加速—— 青春期少女体格生长加速，月经初潮后增长速度开始减缓。

　　(五)性成熟期 (生育期)

　　是18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

　　性成熟期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期。

　　(六)绝经过渡期

　　是指卵巢功能开始衰退 直至最后一次月经（绝经） 的时期。始于40岁后，历时短1～2年，长10～20余年。

　　绝经综合征

　　此期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，称为绝经综合征。

　　(七)绝经后期

　　是指绝经后的生命时期。

　　→早期阶段：卵巢间质分泌少量雄激素，在外周组织转化为雌酮(E1)，成为绝经后期血循环中的主要雌激素。

　　→老年期：妇女60岁以后进入老年期，卵巢功能完全衰竭。

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