2019年妇产科主治医师考试考点复习笔记：巨大胎儿诊断

巨大胎儿诊断

　　1.病史及全身状况

　　有巨大儿的分娩史，肥胖、糖尿病患者，有分娩巨大儿的可能。

　　2.腹部检查

　　妊娠图宫高在第90百分位以上，宫高>40cm或宫高加腹围≥140cm提示有巨大儿可能。

　　注意胎先露的高低，羊水量的多少，产妇腹壁脂肪的厚薄，胎方位，子宫在腹腔朝前后，充分估计胎儿的体重=(宫高-n)×155=克数。n为常数，胎头浮n=13，胎头稍入n=12，头定n=11.

　　3.B超

　　双顶径≥9.5cm有巨大儿可能，若胸肩径明显大于双顶径者发生肩性难产可能性大。

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