2019年妇产科主治医师考试专业实践能力考点：胎位异常

　　胎位异常——先露异常

　　【例题】胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是

　　A.肩左前

　　B.肩左后

　　C.肩右前

　　D.肩右后

　　E.肩左横

　　『正确答案』A

　　【例题】28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块儿状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

　　A.枕先露

　　B.臀先露

　　C.面先露

　　D.肩先露

　　E.复合先露

　　『正确答案』B

　　【例题】妊娠28周前臀位处理最好的是

　　A.膝卧位

　　B.艾灸至阴穴

　　C.等待自动转为头位

　　D.外倒转术

　　E.激光照射穴位

　　『正确答案』C

　　【例题】初产妇，26岁，妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是

　　A.等待自然分娩

　　B.抬高孕妇臀部

　　C.缩宫素静脉滴注

　　D.人工破膜

　　E.行剖宫产术

　　『正确答案』E

　　臀先露剖宫产指征：

　　①骨盆狭窄

　　②软产道异常

　　③胎儿体重大于3500g

　　④脐带脱垂

　　⑤妊娠合并症

　　⑥胎儿窘迫

　　⑦高龄初产

　　⑧有难产史

　　⑨胎膜早破

　　⑩不完全臀先露(足先露)

　　【例题】下列产科处理哪项不正确

　　A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术

　　B.胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术

　　C.臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术

　　D.横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术

　　E.臀位，足先露-剖宫产术

　　『正确答案』D

　　【例题】下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的

　　A.枕前位多能自然分娩

　　B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

　　C.枕后位临产后多能转成枕前位

　　D.横位足月活胎，可经阴道分娩

　　E.单臀先露可阴道助产

　　『正确答案』D

　　【例题】以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确

　　A.头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产

　　B.骨盆出口狭窄，不可试产

　　C.忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜

　　D.臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产

　　E.持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产

　　『正确答案』A

　　『解题思路』头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。