产力异常
宫缩乏力-频考点
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协调性宫缩乏力(低张性) |
不协调性宫缩乏力(高张性) |
原因 |
头盆不称、胎位异常→多为继发性 |
初产妇年龄过大、过小,精神紧张→多为原发 |
特点 |
宫缩持续时间短、间歇时间长 |
极性倒置,子宫下段持续性收缩 |
临床表现 |
宫缩高峰手压宫底有凹陷 |
持续性下腹痛,拒按,胎位不清,产妇烦躁,呼叫 |
对母儿的影响 |
宫腔内压力低,对母儿影响小 |
宫腔内压力高,易发生窘迫 |
对产程的影响 |
活跃期和第二产程延长 |
潜伏期延长 |
处理 |
产道、胎儿都正常,增强宫缩 |
协调宫缩,恢复正常极性 |
子宫收缩过强—频考点
A.头先露,已衔接,宫口开3cm
B.臀位,宫口开大3cm以上
C.横位,宫口开大3cm
D.胎头浮,跨耻征(+)
E.头先露,宫口开1cm,胎心率170次/分
『正确答案』A
【例题】初产妇,27岁,停经39周,规律宫缩9小时,宫高34cm,腹围97cm,宫缩密,子宫呈持续紧张状态,拒按,胎方位扪不清,胎心率160次/分,肛查宫口开2cm,有水囊感,先露为头,S=0,患者烦躁不安,呼痛不止,观察2小时,产程无进展,下列处理何项错误
A.骨盆测量
B.哌替啶100mg肌注
C.安定10mg静注
D.缩宫素静滴
E.精神安慰
『正确答案』D
【例题】下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律
A.常由于过多阴道操作所致
B.多发生在子宫上、下段交界处,不协调性过强收缩
C.环也可围绕在胎儿较小部位
D.一旦出现可致产程停滞
E.是子宫破裂先兆
『正确答案』E
【例题】子宫收缩乏力对母亲的影响,除外下列哪项
A.可导致膀胱阴道瘘
B.胎盘滞留
C.产后出血
D.病理缩复环
E.可导致产褥感染
『正确答案』D
【对母儿的影响】