2019年妇产科主治医师考试专业实践能力考点：生殖器疱疹的治疗

生殖器疱疹的治疗

　　无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程。

　　1.抗病毒：阿昔洛韦、干扰素。

　　2.局部用药：禁用碘酊或酒精消毒 。常用5%无环鸟苷软膏、2%龙胆紫外用。

　　4.原发型生殖道疱疹——起病急、病情重、剧痛。对胎儿危害大，妊娠早期应终止妊娠，分娩时原则行剖宫产 。

　　5.继发型生殖道疱疹——有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韦治疗，以避免分娩时发作或排毒，降低剖宫产率和新生儿HSV感染率 。

　　【考点链接】生殖器疱疹的诊断：

　　除典型病史和临床表现外，实验室检查依据有：

　　1.水疱液中分离出单纯疱疹病毒；
　　2.将水疱液、唾液接种培养；
　　3.PCR查HSV-DNA，诊断可靠；
　　4.血特异IgG、IgM，脐血特异IgM阳性，提示宫内感染。

　　(1～3题共用题干)

　　35岁女性，体健，3个女儿分别为13、9、7岁，第4胎怀孕8个月产下一体重低于正常的男婴，3个月大时死于肺炎合并巨细胞性病毒感染

　　1.该患儿最可能患的是

　　A.先天性HIV感染

　　B.先天性巨细胞病毒感染

　　C.先天性梅毒

　　D.先天性淋病

　　E.先天性弓形虫病

　　『正确答案』B

　　2.医生检查后发现患儿系艾滋病，不需知道的是

　　A.检查父母亲艾滋病毒抗体

　　B.艾滋病毒接触史

　　C.追问毒品使用史

　　D.血液制品使用史

　　E.了解患儿死亡过程

　　『正确答案』E

　　3.该夫妇经检查均呈现艾滋病毒抗体阳性，无法问及可信的艾滋病毒接触史，检查发现父母除抗体阳性外，父亲血清中艾滋病毒抗原阴性，淋巴细胞培养所获病毒水平不高，而母亲的抗原阳性，病毒水平相当高，两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少。该婴儿感染HIV是因为

　　A.宫内垂直传播

　　B.软产道

　　C.乳汁

　　D.羊水

　　E.尿布

　　『正确答案』A

　　(1～5题共用备选答案)

　　A.楔状齿

　　B.喉乳头瘤

　　C.视网膜脉络膜炎

　　D.水疱疹

　　E.新生儿淋菌结膜炎

　　1.晚期先天梅毒表现为

　　『正确答案』A

　　2.淋病孕妇娩出的新生儿易导致

　　『正确答案』E

　　3.尖锐湿疣孕妇娩出的新生儿可能发生

　　『正确答案』B

　　4.巨细胞病毒感染孕妇娩出的新生儿可能发生

　　『正确答案』C

　　5.生殖器疱疹感染孕妇娩出的新生儿可能发生

　　『正确答案』D

　　(1～3题共用备选答案)

　　A.大剂量青霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.盐酸四环素

　　D.阿奇霉素

　　E.红霉素

　　1.妊娠合并早期梅毒治疗首选

　　『正确答案』A

　　2.妊娠合并早期梅毒治疗对青霉素过敏患者选用

　　『正确答案』E

　　3.妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染治疗首选

　　『正确答案』D