2019年妇产科主治医师考试专业实践能力考点：妊娠早期出血性疾病

　　※备注：第八版本科教材改变——

　　1.“习惯性流产”明确为“复发性流产”;

　　2.复发性流产、早产、胎膜早破行宫颈内口环扎术统一了手术时间：妊娠14～18周;

　　3.异位妊娠的诊断加“孕酮”测定:

　　多数在10～25ng/ml之间;

　　>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%

　　<5ng/ml，排除流产后应考虑异位妊娠。

　　4.治疗取消了期待治疗(后果严重)。　　【例题】对于输卵管妊娠流产，下列哪项不恰当

　　A.输卵管妊娠流产可于后穹隆穿刺抽出不凝血

　　B.流产表现为下腹阵发性坠痛

　　C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例

　　D.两者尿hCG均可阳性

　　E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征

　　『正确答案』B

　　※输卵管妊娠临床表现：

　　【例题】有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确

　　A.阴道内有少量血液

　　B.阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛

　　C.子宫稍大而软

　　D.盆腔可触及包块，活动且表面光滑

　　E.子宫有漂浮感

　　『正确答案』D

　　【例题】超声检查时，哪种表现可确诊异位妊娠

　　A.附件区显示形状不规则包块

　　B.宫腔空虚

　　C.腹腔内肠管漂浮

　　D.直肠子宫陷凹有积液

　　E.宫旁包块内可见妊娠囊

　　『正确答案』E