2019年妇产科主治医师考试相关专业知识考点:药物避孕

药物避孕

【禁忌证】

(1)严重心脑血管疾病。高血压(血压>140/100mmHg)。

(2)急、慢性肝炎或肾炎，肝硬化。

(3)血液病或血栓性疾病史。

(4)内分泌疾病如甲状腺功能亢进者，糖尿病伴有肾、视网膜病变及其他心血管病变。

(5)恶性肿瘤史，已知或可疑雌激素依赖性肿瘤。

(6)原因不明的阴道出血。

(7)产后6个月内，主要是母乳喂养

(8)吸烟≥20支/日,尤其是年龄≥35岁者。

(9)正在服用抗精神病症和抗结核药物。

(10)严重偏头痛，伴有局灶性神经症状。

(11)可能或确定妊娠。

(12)胆汁淤积史及妊娠期胆汁淤积史

【不良反应】

(1)类早孕反应：

原因：雌激素可刺激胃黏膜引起头晕、乏力、食欲缺乏甚至恶心呕吐

处理：轻症不需特殊处理，随使用时间延续逐渐减轻或消失。稍重者以坚持服完1个周期的药物为宜;必要时应及时就诊专科医师。

(2)阴道出血：

又称为突破性出血，是口服避孕药最常见的症状。

原因：用药者未按要求服用，服药时间不规律或漏服等。

处理：补服、调整剂量、更换避孕方式。

(3)体重变化、面部蝴蝶斑。

(4)月经的变化：

表现：周期的规律无明显变化。一些使用者随着服药周期的增多经量逐渐有所减少;

处理：一般不需处理。偶尔出现闭经，要详细询问是否完全没有出血和注意除外妊娠。

(5)其他：乳房胀痛、头痛、胸痛、血栓形成、瘙痒等，应停药，做进一步检查。

口服短效避孕药的副反应恰当的是

A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B.服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

C.能使经血量多，不适用于经量多的妇女

D.白带增多系孕激素作用的结果

E.体重减轻系因进食少、恶心所致

【正确答案】B

下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证

A.阴道流血原因不明者

B.慢性肝炎

C.结缔组织疾病

D.乳腺癌

E.深部静脉血栓形成者

【正确答案】C