2019年妇产科主治医师考试相关专业知识考点妊娠合并性传播疾病:尖锐湿疣

妊娠合并尖锐湿疣

病原体为人乳头瘤病毒(HPV)，引起鳞状上皮疣状增生。居性病第二位，常与多种性传播疾病同时存在。

性传播为主要途径，间接传播少见，胎儿分娩时接触母体体液传播。

高危因素：孕妇、早年性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平。

妊娠期由于母体免疫系统受抑制，阴道分泌物增多、外阴湿润温暖，致使妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，但一般产后可自行消退。

【对妊娠及胎儿的影响】

孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险。胎儿宫内感染极少见，绝大多数是在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤。但危险度低，为3.3/10万。

【治疗】

由于幼儿喉乳头瘤发生率低，故妊娠期治疗以母、胎安全为主。

1.妊娠36周前，病灶小且少者可局部用药，若病灶大者可行冷冻、电灼、激光治疗。

2.妊娠近足月者，若病灶局限在外阴，可冷冻或手术治疗，仍可经阴道分娩;若发现病灶巨大而阻塞产道时，应行择期剖宫产结束分娩。

3.阴道分娩的新生儿应尽可能避免不必要的清理呼吸道。

妊娠合并尖锐湿疣恰当的是

A.胎儿宫内感染并不少见

B.通过软产道感染胎儿罕见

C.出生的新生儿常患喉乳头瘤

D.妊娠期病灶增长缓慢

E.妊娠期间容易患尖锐湿疣

【正确答案】E