2019年妇产科主治医师考试基础知识讲义:第一单元之女性生殖系统血管

女性生殖系统血管和淋巴

盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向

女性生殖器官淋巴主要分为：盆腔淋巴和外生殖器淋巴两大组。

(1)盆腔淋巴：分为3组：髂淋巴组(又分为髂总、髂外和髂内)、腰淋巴组和骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流，主要汇入腹股沟淋巴结。阴道上段淋巴引流基本与宫颈引流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

(2)外生殖器淋巴：分为深浅两部分，均汇入髂淋巴组。①腹股沟浅淋巴结：一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴;另一部分收容会阴及下肢的淋巴。其输出管经股卵圆窝入腹股沟深淋巴结。②腹股沟深淋巴结：收容阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。腹沟深淋巴结所汇集的淋巴又注入髂外、闭孔、闭孔窝、髂内等淋巴结，再转至髂总淋巴结。

出口平面：

前后径：平均值11.5cm

横径：约为9cm

前矢状径：约为6cm

后矢状径：约为8.5cm

坐骨结节间径(出口横径)正常值8.5～9.5cm