儿科主治医师考试章节课后习题：第十四章

　　1、中枢性尿崩症的主要特点不包括

　　A.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

　　B.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴

　　C.多饮、多尿和烦渴

　　D.常有多汗

　　E.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml/

　　[答案]D

　　[解析]多汗不常出现在中枢性尿崩症患者。

　　2、中枢性尿崩症缺乏的物质是

　　A.甲状旁腺素

　　B.肾素-血管紧张素

　　C.降钙素

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.抗利尿激素

　　[答案]E

　　[解析]中枢性尿崩症：是因抗利尿激素(ADH)，又名精氨酸加压素(AVP)，分泌或释放不足所致。

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　　3、甲亢的发病与下列哪些因素无关

　　A.免疫功能紊乱

　　B.应激

　　C.精神刺激

　　D.体重

　　E.特定遗传素质

　　[答案]D

　　[解析]引起儿童时期甲亢的最主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病(GD)，是一种器官特异性自身免疫性疾病，为自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的一种。其发病多是具有特定遗传素质的个体，在环境因素及应激等条件下，激发体液免疫及细胞免疫功能紊乱而导致甲亢的发生。

　　4、抗甲状腺药物的最严重副作用是

　　A.粒细胞缺乏症

　　B.皮疹

　　C.药物性肝炎

　　D.关节痛

　　E.恶心、食欲下降

　　[答案]A

　　[解析]ATD可以导致对血液系统的损伤和毒性作用，包括白细胞减少、贫血、血小板减少，严重时出现粒细胞缺乏甚至骨髓严重抑制，从而导致再生障碍性贫血，危及生命。

　　5、儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是

　　A.抗甲状腺药物治疗

　　B.心得安口服减轻症状

　　C.手术治疗

　　D.放射性核素1311治疗

　　E.以上方案同时使用

　　[答案]A

　　[解析]目前仍以抗甲状腺药物治疗为首选疗法，比较安全，疗程较长可达数年，但复发率高，完全缓解率仅60%～70%。

　　6、儿童甲状腺功能亢进症最常见的病因是

　　A.甲状腺癌

　　B.碘过多诱发甲亢

　　C.Graves病

　　D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　E.亚急性甲状腺炎

　　[答案]C

　　[解析]引起儿童时期甲亢的最主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病(GD),是一种器官特异性自身免疫性疾病，为自身免疫性甲状腺疾病中的一种。

　　7、地方性克汀病的主要原因是

　　A.母亲孕期饮食中缺碘

　　B.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物

　　C.甲状腺发育异常

　　D.垂体分泌促甲状腺激素减少

　　E.甲状腺激素合成障碍

　　[答案]A

　　[解析]地方性甲状腺功能减低症又称地方性克汀病或呆小症，属原发性甲减，多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区。主要病因是胚胎期碘缺乏所致，由于缺碘使母体与胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的碘化物，从而使母体和新生儿的甲状腺激素合成不足。

　　8、不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

　　A.呼出气有烂苹果味

　　B.不同程度意识障碍

　　C.脉搏缓慢、大汗

　　D.恶心、呕吐

　　E.深大呼吸

　　[答案]C

　　9、糖化血红蛋白AlC(HBAlC)是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期

　　A.8～12周

　　B.16～20周

　　C.1～2周

　　D.3～4周

　　E.5～7周

　　[答案]A

　　[解析]糖化血红蛋白是葡萄糖在血液中与血红蛋白的非酶性结合产物，反映近期2～3个月内血糖的平均水平，是监测糖尿病患者日常疾病控制情况的良好指标，正常值为在67%。应2～3个月测1次，一年至少4～6次。

　　10、对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、24小时尿糖定量

　　A.糖化血红蛋白AlC(HBAl

　　B.

　　C.空腹血糖

　　D.口服葡萄糖耐量试验

　　E.餐后2小时尿糖

　　[答案]D

　　[解析]对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是口服葡萄糖耐量试验。