儿科主治医师考试章节课后习题：第九章

　　1、急性ITP的血小板减少的发生机制主要是

　　A.血小板消耗增加

　　B.免疫功能紊乱致血小板破坏

　　C.病毒感染直接抑制血小板产生

　　D.骨髓巨核细胞数量减少

　　E.脾脏功能亢进致血小板破坏

　　[答案]B

　　[解析]ITP的初始治疗是肾上腺皮质激素。

　　2、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至

　　A.血红蛋白量恢复正常后1个月

　　B.血红蛋白量恢复正常后2个月

　　C.临床症状消失

　　D.血红蛋白量恢复正常

　　E.血红蛋白量和红细胞数达到正常

　　[答案]B

　　[解析]铁剂应继续服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。

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　　3、营养性缺铁性贫血患儿的血红蛋白90g/L，最合适的治疗是

　　A.口服用枸橼酸铁胺

　　B.服用硫酸亚铁及维生素C

　　C.反复多次少量输血

　　D.肌注右旋糖酐铁

　　E.多饮鲜牛奶

　　[答案]B

　　[解析]中度贫血的小儿(血红蛋白90g/L-60g/L)：则要进行铁剂治疗，同时口服维生素C能促进铁的吸收。

　　4、足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间

　　A.10～12周

　　B.4～5个月

　　C.1～2周

　　D.2～4周

　　E.6～8周

　　[答案]B

　　[解析]胎儿期铁代谢特点胎儿通过胎盘从母体获得铁，以孕期后3个月获铁量最多，平均每日可从母体获得4mg铁，故足月新生儿从母体所获铁量足够其生后4～5个月之用，而未成熟儿则容易发生缺铁。孕母严重缺铁可影响对胎儿的铁供应。

　　5、儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为

　　A.铁吸收障碍

　　B.铁的丢失过多

　　C.先天铁储备不足

　　D.铁摄入量不足

　　E.生长发育快

　　[答案]D

　　[解析]营养性缺铁性贫血铁摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要原因。

　　6、缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是

　　A.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大

　　B.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大，易见到靶形红细胞

　　C.红细胞大小不等，可见到红细胞巨幼样改变

　　D.红细胞大小不等，易见嗜多色性细胞和有核红细胞

　　E.红细胞大小不等，小球形细胞比例增加

　　[答案]A

　　[解析]缺铁性贫血血象呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。

　　7、在机体缺铁的早期即铁减少期有改变的指标是

　　A.铁饱和度

　　B.红细胞游离原卟啉

　　C.血清铁

　　D.血清铁蛋白

　　E.总铁结合力

　　[答案]D

　　8、遗传性球形红细胞增多症患者行脾脏切除的年龄常规应在

　　A.1岁以前

　　B.2～3岁

　　C.5岁以后

　　D.5岁以前

　　E.4～5岁

　　[答案]C

　　[解析]脾切除对常染色体显性遗传病例有显著疗效，术后黄疸消失、贫血纠正，不再发生溶血危象和再生障碍危象，红细胞寿命延长，但不能根除先天缺陷。手术应于5岁以后进行，若反复再生障碍危象或重度溶血性贫血致生长发育迟缓，则手术年龄可提早。

　　9、下列哪一项是遗传性球形红细胞增多症的临床特征

　　A.脾脏肿大

　　B.贫血、黄疸、脾大

　　C.发热、贫血

　　D.贫血、腰痛

　　E.黄疸、胆石症

　　[答案]B

　　[解析]贫血、黄疸、脾大是遗传性球形红细胞增多症的三大特征。

　　10、遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性

　　A.先减低后增加

　　B.正常

　　C.减低

　　D.增加

　　E.先增加后降低

　　[答案]D

　　[解析]红细胞渗透脆性试验：大多数病例红细胞渗透脆性增加。