儿科主治医师考试章节课后习题：第六章

　　1、婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用哪一种含钠液最恰当

　　A.2/3张液

　　B.1/5张液

　　C.2：1等张液

　　D.1/2张液

　　E.1/3张液

　　[答案]D

　　[解析]婴儿腹泻伴等渗脱水用1/2张液。

　　2、儿童感染性腹泻最主要的病原是

　　A.寄生虫

　　B.螺旋体

　　C.病毒

　　D.真菌

　　E.细菌

　　[答案]C

　　[解析]感染性腹泻：可由病毒、细菌、真菌及寄生虫等引起，以病毒感染最多见。

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　　3、婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是

　　A.大便性状

　　B.脱水程度

　　C.有无呕吐

　　D.病因

　　E.体温

　　[答案]B

　　[解析]重型腹泻有较明显的脱水。

　　4、产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是

　　A.肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多

　　B.肠黏膜细胞双糖酶活性降低

　　C.刺激肠道，使肠蠕动增加

　　D.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍

　　E.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加

　　[答案]E

　　[解析]产毒性大肠杆菌引起的腹泻与细胞主动排水过程有关，即肠液中钠、氯及水分分泌明显增加。

　　5、高渗性脱水补液应选择

　　A.等张含钠溶液

　　B.5%葡萄糖

　　C.1/2张含钠液

　　D.1/3张含钠液

　　E.2/3张含钠液

　　[答案]D

　　[解析]高渗性脱水补1/5-1/3张含钠液。结合答案各个选项，D选项最合适。

　　6、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

　　A.低渗性脱水用4：3：2溶液

　　B.高渗性脱水用3：2：1溶液

　　C.等渗性脱水用2：3：1溶液

　　D.脱水性质不明用2：3：1溶液

　　E.同时见尿补钾4～6天

　　[答案]B

　　[解析]根据脱水的性质补液：等渗--1/2张含钠液(2:3:1)低渗--2/3张含钠液(4:3:2)高渗--1/3张含钠液(2:6:1)脱水性质不明时用1/2张含钠液。补钾时需密切监测血清钾水平，根据血钾数值进行调整。

　　7、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(ml/kg)

　　A.60～90

　　B.90～120

　　C.120～150

　　D.150～180

　　E.180～210

　　[答案]D

　　[解析]补液总量=累计损失量+继续损失量+生理需要量累积损失量和输液总量的数值如下：累积损失量：轻度30-50ml/kg;中度50-100ml/kg;重度100-150ml/kg输液总量：轻度90-120ml/kg;中度120-150ml/kg;重度150-180ml/kg

　　8、幽门螺杆菌的传染源是

　　A.动物

　　B.蚊虫

　　C.人

　　D.家禽

　　E.家畜

　　[答案]C

　　[解析]目前认为在自然环境中，仅寄居于人类，人是唯一的传染源。人-人间传播是唯一的传播途径。传播方式是经粪-口、口-口、还是有其他方式，至今尚未完全明确。

　　9、幽门螺杆菌的传染源是

　　A.动物

　　B.蚊虫

　　C.人

　　D.家禽

　　E.家畜

　　[答案]C

　　[解析]目前认为在自然环境中，仅寄居于人类，人是唯一的传染源。人-人间传播是唯一的传播途径。传播方式是经粪-口、口-口、还是有其他方式，至今尚未完全明确。

　　10、幽门螺杆菌的描述正确的是

　　A.革兰染色阴性、短状杆菌

　　B.革兰染色阴性、球杆菌

　　C.革兰染色阳性、S形或弧形弯曲

　　D.革兰染色阴性、S形或弧形弯曲

　　E.革兰染色阳性、短状杆菌

　　[答案]D

　　[解析]HP在光镜下呈S形或弧形弯曲，革兰染色阴性，嗜银染色着色好。电镜下显示为单极多鞭毛、末端钝圆、螺旋弯曲，约(2.5～4)μm。微需氧，以37℃、PH7.0～7.2为最适生存条件。