儿科主治医师考试章节课后习题：第三章

　　1、急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项

　　A.刺痛

　　B.绞痛

　　C.烧灼痛

　　D.牵涉痛

　　E.刀割样痛

　　[答案]D

　　[解析]急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等;慢性腹痛发病隐袭，常为隐痛、钝痛或胀痛等。

　　2、器质性腹痛特点，错误的是

　　A.局限性

　　B.尖锐性

　　C.泛化性

　　D.持续性

　　E.固定性

　　[答案]C

　　[解析]器质性腹痛可为持续性、固定性、局限性、尖锐性的。

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　　3、小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，最可能的诊断是

　　A.梅克尔憩室炎

　　B.绞窄性肠梗阻

　　C.胆道蛔虫症

　　D.急性化脓性胆管炎

　　E.粪石性肠梗阻

　　[答案]D

　　[解析]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，再根据给的五个选项只能选D。

　　4、偏头痛主要表现为

　　A.钝痛

　　B.胀痛

　　C.搏动性疼痛

　　D.刺痛

　　E.以上都不是

　　[答案]C

　　[解析]偏头痛是一种高发性的头痛，偏头痛的临床表现主要为搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光等。除了这一普遍存在的偏头痛临床表现外，由于偏头痛有典型偏头痛和普遍偏头痛之分，偏头痛的临床表现也出现不同。

　　5、进行性加重，并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月，头痛应首先考虑

　　A.颅内肿瘤

　　B.癫痫

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.偏头痛

　　E.屈光不正

　　[答案]A

　　[解析]颅内肿瘤又称脑瘤，根据题干描述进行性加重频繁呕吐、头痛首先考虑脑瘤。

　　6、呕吐物含粪便者考虑病变部位为

　　A.小肠

　　B.结肠

　　C.食管

　　D.胃

　　E.十二指肠

　　[答案]B

　　[解析]吐出物含粪质，则提示低位肠梗阻。

　　7、呕吐物含胆汁者考虑病变部位为

　　A.小肠

　　B.结肠

　　C.食管

　　D.胃

　　E.十二指肠壶腹以下

　　[答案]E

　　[解析]吐出物含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以下的十二指肠及空回肠。

　　8、呕吐乳凝块而无胆汁者考虑病变部位为

　　A.小肠

　　B.结肠

　　C.食管

　　D.十二指肠下端

　　E.幽门

　　[答案]E

　　[解析]吐乳凝块而不含胆汁表明病变在幽门或十二指肠上端。

　　9、呕吐原奶应考虑病变部位为

　　A.小肠

　　B.结肠

　　C.食管

　　D.胃

　　E.十二指肠

　　[答案]C

　　[解析]常常根据呕吐物的性状可以推测病变部位，吐原奶表明尚未进入胃即吐出，病变在食管。吐乳凝块而不含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以上。吐出物含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以下的十二指肠及空回肠。吐出物含粪质，则提示低位肠梗阻。

　　10、头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有神经系统定位体征，考虑以下哪种疾病可能性大

　　A.蛛网膜下腔出血

　　B.偏头痛

　　C.颅内占位性病变

　　D.中枢神经系统感染

　　E.以头痛为主要表现的癫痫

　　[答案]C