2022年儿科主治医师考试易错考点习题：内分泌系统疾病

　　1、患儿男，3岁半，生长发育缓慢，反应迟钝，2岁半时会走、说话，身高80cm，体重12.5kg，皮肤粗糙，面色苍白，眼睑水肿，鼻梁低，表情呆滞，进食少，大便每3～4天一次，腹部膨隆，Hb90g/L，最可能的诊断是()。

　　A.巨结肠

　　B.营养不良性贫血

　　C.佝偻病

　　D.先天愚型

　　E.先天性甲状腺功能减低症

　　[答案]E

　　2、下列哪项与甲亢的发病无关()。

　　A.精神刺激

　　B.食盐加碘

　　C.特定遗传体质

　　D.免疫功能紊乱

　　E.感染

　　[答案]B

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　　3、哪项实验室检查不支持中枢性尿崩症()。

　　A.尿比重≤1.005

　　B.尿液渗透压<200mmol/L

　　C.血钠>145mmol/L

　　D.血渗透压<290mmol/L

　　E.禁水试验中持续排出低渗尿

　　[答案]D

　　[解析]儿童尿崩症是由于血管加压素(AIP)即抗利尿激素(ADH)分泌、释放不足，或肾对其不反应所致，以水代谢失调、多饮多尿和烦渴为主要表现，尿比重在1.001～1.005之间，且固定，尿糖阴性，血渗透压正常，尿渗透压降低，小于200mmol/L，禁水试验用于鉴别精神性多饮和中枢性尿崩症，加压素试验用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。

　　4、先天性甲状腺功能低下最早出现的症状是()。

　　A.胎便排出延迟

　　B.贫血、面色苍黄

　　C.生理性黄疸时间延长

　　D.纳差、吃奶时吸力差

　　E.呼吸、心率慢

　　[答案]A

　　5、先天性甲状腺功能低下用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是()。

　　A.经常补充维生素

　　B.注意监测身高

　　C.注意膳食营养

　　D.加强智能训练

　　E.症状改善后不能自动停药

　　[答案]E

　　[解析]先天性甲状腺功能低下用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是症状改善后不能自动停药，需终生服药，故正确答案为E。

　　6、下列哪项不是生长激素的基本作用()。

　　A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取

　　B.抑制肝糖原的分解

　　C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高

　　D.促进脂肪的分解

　　E.促进人体组织细胞的增大和增殖

　　[答案]B

　　7、患儿男，6岁，多饮多尿近6个月，查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白，血渗透压298mmol/L，血钠：145mmol/L，尿比重小于1.005，诊断为尿崩症，以下哪项不正确()。

　　A.多尿、烦渴是主要症状

　　B.少数病例为遗传性

　　C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症

　　D.与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源加压素的反应

　　E.进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而少

　　[答案]E

　　8、6岁男孩，多饮多尿体重下降，夜间常起来饮水，尿量与之相当，尿比重1.002，渗透压减低，尿pH正常，血电解质正常。最可能诊断为()。

　　A.尿崩症

　　B.糖尿病

　　C.肾小管酸中毒

　　D.精神性烦渴

　　E.范克尼综合征

　　[答案]A