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儿科主治医师考试章节练习题:症状与体征

来源:考试网    2021-07-24   【

  1、上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为

  A.2ml

  B.5ml

  C.10ml

  D.15ml

  E.20ml

  [答案]B

  [解析]消化道出血,血液经肛门排出体外称为便血。每日最少出血量为5ml,不造成粪便颜色改变,须经大便隐血试验才能确定。

  2、引起儿童上消化道出血较少见的疾病是

  A.上消化道畸形

  B.急性胃炎

  C.慢性胃炎

  D.食管静脉曲张

  E.消化道溃疡

  [答案]A

  [解析]儿童上消化道出血较少见的疾病是上消化道畸形。

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  3、儿童上消化道出血较少见的原因是

  A.应激性溃疡

  B.胃、十二指肠血管瘤

  C.消化性溃疡

  D.胃炎

  E.食管胃底静脉曲张

  [答案]B

  [解析]根据儿童胃和消化道的发育情况,上消化道出血较少见的是胃、十二指肠血管瘤。

  4、不能作为判断消化道出血量大小的指标是

  A.黑便次数

  B.心率

  C.尿量

  D.面色

  E.末梢循环

  [答案]A

  [解析]黑便次数不能判断消化道出血量大小

  5、上消化道出血的主要临床表现为

  A.呕血呈咖啡色,大便呈柏油样

  B.发热

  C.中下腹疼痛

  D.右下腹包块

  E.鲜血便或暗红色血便

  [答案]A

  [解析]呕血和黑便:为上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以下患者多数只表现为黑便,在幽门以上患者呕血、黑便的症状常兼有,但是在出血量小、出血速度慢的病人也常仅见黑便。而幽门以下病变出血量大且速度快,血液可反流入胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色,黑便呈柏油样,粘稠而发亮。若出血量大,血液在肠内推进较快,粪便可呈暗红或者鲜红色,呕吐的为鲜红或者是血块。

  6、与呕血颜色无关的因素是

  A.出血原因

  B.出血速度

  C.出血发生时间

  D.出血量

  E.血液在胃内停留时间

  [答案]A

  [解析]呕血颜色与出血量、出血速度、出血发生时间、血液在胃内停留时间有关与出血原因无关。

  7、双侧肾动脉狭窄所致的高血压,慎用的降压药是

  A.β受体阻滞剂

  B.血管扩张剂

  C.ACEI抑制剂

  D.钙通道阻滞剂

  E.α受体阻滞剂

  [答案]C

  [解析]对于双侧肾动脉狭窄的病人,一般都禁用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者血管紧张素受体拮抗剂ARB,这是因为,严重的肾动脉狭窄,直接限制肾血流量,造成肾小球滤过率下降,会导致肾功能衰竭,无法充分排除体内废物,对机体造成危害。因此,机体会启动代偿机制,提高狭窄前的压力,使足够的血流通过狭窄处,保证肾小球滤过率,但这是以血压一定程度的升高作为代价的。如果,我们使用ACEI,那么第一血压下降,削弱这种代偿机制,第二,ACEI对出球小动脉有选择性扩张作用,这样导致肾小球灌注量显著下降,容易引发肾功能衰竭,因而,对于双侧肾动脉狭窄患者,ACEI通常是禁忌的。

  8、儿科高血压最常见的原因是

  A.激素应用

  B.肾脏疾病

  C.内分泌疾病

  D.颅脑病变

  E.中毒

  [答案]B

  [解析]肾脏疾病是引起儿童高血压的最常见原因。

  9、主动脉缩窄患者出现高血压时,不应出现的临床表现是

  A.足背动脉搏动可消失

  B.眼底可有小动脉痉挛

  C.上肢血压高于下肢血压

  D.下肢血压高于上肢血压

  E.股动脉搏动可消失

  [答案]D

  [解析]主动脉缩窄患者常常出现上肢血压高于下肢血压20mmHg以上,甚至股动脉、足背动脉搏动可消失。

  10、对高血容量性高血压首选

  A.利尿剂

  B.ACEI

  C.交感神经剂

  D.钙通道阻滞剂

  E.血管扩张剂

  [答案]A

  [解析]高血容量性高血压处理选择利尿排钠药物。


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