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2022年儿科主治医师《专业实践能力》考点试题:新生儿及新生儿疾病

来源:考试网    2021-07-06   【

  1、1岁小儿体格生长正常不能扶物站立,不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病()。

  A.脑性瘫痪

  B.佝偻病

  C.聋哑

  D.克汀病

  E.营养不良

  [答案]A

  [解析]1岁小儿体格生长正常,只可能A、B、C三个病,而佝偻病和聋哑都会扶物站立,因此最可能是脑性瘫痪。

  2、足月新生儿,顺产,生后3天胆红素296μmol/L,以间接胆红素为主。首选的治疗方法是()。

  A.换血治疗

  B.输白蛋白

  C.血浆置换

  D.蓝光光疗

  E.补充碳酸氢钠

  [答案]D

  [解析]光疗是新生儿黄疸的简单方便有效的治疗方法,为首选的治疗方法,而且病儿已生后3天,胆红素未超过340μmol/L。

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  3、男,胎龄33周,顺产,出生体重2.1kg,皮肤薄嫩,体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是()。

  A.立即置暖箱中保温

  B.立即应用抗生素防止感染

  C.立即静滴氨茶碱,防呼吸暂停

  D.口服维生素E减少红细胞破坏

  E.立即光疗,防胆红素脑病

  [答案]A

  [解析]病儿系早产儿,体温调节能力差,保暖是护理的基础,也是防止其他并发症的根本。

  4、男,胎龄39周,因胎儿窘迫剖宫产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,羊水Ⅱ度污染,生后1小时出现呼吸急促,口吐白沫,口周青紫。查体:反应尚可,呼吸促,口周发绀,前囟平软,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率140次/分,律整,无杂音,腹部正常,四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗,有少许斑片状影,以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是()。

  A.新生儿湿肺

  B.新生儿吸入性肺炎

  C.新生儿胎粪吸入综合征

  D.新生儿感染性肺炎

  E.新生儿肺透明膜病

  [答案]B

  [解析]病儿有宫内窘迫,羊水Ⅱ度污染,生后出现呼吸困难,应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等,可除外新生儿胎粪吸入综合征。

  5、中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是()。

  A.出生24小时内症状最明显

  B.激惹与淡漠交替

  C.肌张力增加

  D.瞳孔扩大

  E.出现惊厥,肌阵挛

  [答案]E

  [解析]中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主,肌张力、反射减弱,瞳孔缩小,并通常有惊厥或肌阵挛。

  6、足月顺产新生儿,Apgar评分正常,体检时下列哪项反射可为阴性,但可以判断为正常()。

  A.拥抱反射

  B.颈肢反射

  C.握持反射

  D.腹壁反射

  E.交叉伸腿反射

  [答案]D

  [解析]腹壁反射和提睾反射在新生儿正常可引不出,随生长逐渐出现。

  7、早产儿31周,顺产,无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次,经弹足底后很快好转。查体:反应好,面色红润,呼吸尚平稳,前囟平软,双肺呼吸音清晰,血气分析大致正常。可首先给予()。

  A.CPAP呼吸支持

  B.纳洛酮兴奋呼吸

  C.氨茶碱兴奋呼吸

  D.补充碳酸氢钠

  E.机械通气

  [答案]C

  [解析]依据病史考虑为由于呼吸中枢发育不完善引起的原发性呼吸暂停,而且临床症状不重,可先给予氨茶碱兴奋呼吸治疗。

  8、足月新生儿,出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑()。

  A.新生儿血型不合溶血病

  B.母乳性黄疸

  C.先天性胆道闭锁

  D.新生儿败血症

  E.新生儿巨细胞病毒感染

  [答案]A

  [解析]新生儿血型不合溶血病黄疸出现早,多在生后24小时内出现,所以7天后出现的黄疸可先不考虑。


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