2020儿科主治医师考试试题及答案：专业知识

　　一、A1

　　1、迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的

　　A、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症

　　B、可试用抗病毒药物

　　C、大量使用抗生素进行病原体治疗

　　D、应该长期禁食，以免加重肠道负担

　　E、足量使用蒙脱石散剂阻止病原微生物黏附和攻击

　　2、诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是

　　A、脐血或生后早期血清IgM浓度增高(>200mg/L)

　　B、类风湿因子阳性

　　C、TORCH效价增高

　　D、从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒

　　E、颅骨×线片

　　3、小儿常用的给药方法除了

　　A、雾化吸入

　　B、含漱

　　C、口服法

　　D、注射法

　　E、外敷

　　4、下列关于血尿的鉴别，不正确的是

　　A、尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道，第三杯血尿提示病变在肾脏

　　B、特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因

　　C、暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或有血块来自下尿路，滴血来自尿道

　　D、尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质

　　E、尿红细胞形态80%异常，提示血尿来自肾皮质

　　5、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点

　　A、血培养阳性

　　B、脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变

　　C、瘀点、瘀斑进行性增多，融合

　　D、起病急骤，中毒症状明显

　　E、感染性休克

　　6、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是

　　A、对外界反应迟钝

　　B、喂养困难

　　C、生理性黄疸延长

　　D、自生后即有腹胀便秘

　　E、常处于睡眠状态

　　7、地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合

　　A、显著的生长发育落后

　　B、痉挛性瘫痪

　　C、智能低下，聋哑

　　D、共济失调

　　E、甲状腺功能正常或轻度减低

　　二、A2

　　1、10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L，血糖1.68mmol/L，ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是

　　A、中毒性脑病

　　B、颅内肿瘤

　　C、隐球菌性脑膜炎

　　D、瑞氏综合征

　　E、病毒性脑炎

　　2、男孩，8岁，血清中抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为

　　A、急性乙型肝炎潜伏期

　　B、急性乙型肝炎恢复期

　　C、急性乙型肝炎

　　D、慢性乙型肝炎

　　E、重型乙型肝炎

　　3、患儿女，18岁。月经量增多半月，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 99g/L，WBC10×109L，血小板30×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞的胞体大小不一，以小型巨核细胞较为多见，可能的诊断是

　　A、脾功能亢进

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、再生障碍性贫血

　　D、急性白血病

　　E、原发性血小板减少性紫癜

　　4、男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为

　　A、脑性瘫痪

　　B、先天性肌病

　　C、DMD/BMD

　　D、线粒体肌病

　　E、脊髓肌萎缩症

　　5、5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106/L，葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质1060mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑

　　A、病毒性脑炎

　　B、脊髓灰质炎

　　C、结核性脑膜脑炎

　　D、吉兰-巴雷综合征

　　E、周围神经炎

　　6、男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天

　　A、10天

　　B、无需检疫

　　C、7天

　　D、14天

　　E、21天

　　7、患儿，5岁，高热、咳嗽5天，气促2天，入院时抽搐2次，已接种卡介苗，查体：体温40℃，物理降温后测脉搏190次/min，呼吸72次/min。处于昏迷状态，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×109/L，糖3.7mmol/L，氯化物125mmol/L。最可能的诊断是

　　A、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

　　B、腺病毒肺炎，结核性脑膜炎

　　C、毛细支气管炎，化脓性脑膜炎

　　D、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

　　E、支原体肺炎，中毒性心肌炎，败血症

　　三、A3/A4

　　1、男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。

　　<1> 、此小儿临床诊断为

　　A、晚期先天梅毒

　　B、早期先天潜伏梅毒

　　C、隐伏胎传梅毒

　　D、早期先天梅毒

　　E、以上都不是

　　<2> 、此小儿做进一步实验室诊断，哪项为确诊检查

　　A、梅毒螺旋体血凝试验

　　B、血浆反应素卡片试验

　　C、暗视野显微镜检查找病原体

　　D、荧光抗体吸附试验

　　E、血清不加热反应素玻片试验

　　<3> 、此小儿的治疗哪项是不对的

　　A、治疗到最后应防止雅-赫反应

　　B、随着病情的延长，治愈率也逐渐下降

　　C、对早期胎传梅毒应立即治疗

　　D、治疗原则应及早、及时、规则、适量

　　E、药物治疗以青霉素为主

　　四、B

　　1、A.HB<100g/L

　　B.HB<90g/L

　　C.HB<145g/L

　　D.HB<120g/L

　　E.HB<110g/L

　　<1> 、新生儿期贫血标准是

　　A B C D E

　　<2> 、1～4个月小儿贫血标准是

　　A B C D E