2020儿科主治医师考试章节精选题：消化系统疾病

第六章 消化系统疾病

　　一、A1

　　1、幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括

　　A、MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染

　　B、有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者

　　C、慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染

　　D、消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染

　　E、胃癌伴幽门螺杆菌感染

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　　2、幽门螺杆菌的描述正确的是

　　A、革兰染色阴性、短状杆菌

　　B、革兰染色阴性、球杆菌

　　C、革兰染色阳性、S形或弧形弯曲

　　D、革兰染色阴性、S形或弧形弯曲

　　E、革兰染色阳性、短状杆菌

　　3、不属于胃黏膜损伤因子的是

　　A、皮质激素?

　　B、前列腺素E

　　C、胃酸和胃蛋白酶

　　D、幽门螺杆菌

　　E、阿司匹林

　　4、呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性肠套叠

　　C、急性胃炎

　　D、急性肠炎

　　E、急性阑尾炎

　　5、溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是

　　A、回肠

　　B、空肠

　　C、直肠

　　D、乙状结肠

　　E、结肠

　　6、急性胃炎的治疗不正确的是

　　A、均须使用抗生素

　　B、必要时给予制酸剂

　　C、进食易消化食物

　　D、禁食对胃有刺激的食物及药物

　　E、纠正脱水及电解质紊乱

　　7、有关Crohn病病理特点，错误的是

　　A、全壁性炎症

　　B、慢性非特异性炎症

　　C、可累及全消化道但直肠最常受累

　　D、节段性(跳跃性)病变

　　E、非干酪性肉芽肿

　　8、新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是

　　A、胃排空慢

　　B、胃与食管的夹角较小

　　C、下食管括约肌功能紧张，抗反流机制成熟

　　D、胃体积小

　　E、胃位置水平

　　9、肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括

　　A、小肠型肠套叠

　　B、2个月婴儿

　　C、病程超过12小时

　　D、—般情况差

　　E、高度腹胀

　　10、儿童肠套叠最常见类型是

　　A、小肠型

　　B、结肠型

　　C、回盲型

　　D、回结型

　　E、回回型

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　幽门螺杆菌在人群中的感染率较高，因其与胃癌的关系尚未完全清楚和治疗成本等，不主张对所有Hp感染者给予治疗。目前主张的适应证为：胃癌、MALT淋巴瘤、消化性溃疡伴Hp感染。慢性胃炎伴Hp感染是否治疗意见不统一，但若反复发作则宜治疗。

　　【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】

　　2

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　HP在光镜下呈S形或弧形弯曲，革兰染色阴性，嗜银染色着色好。电镜下显示为单极多鞭毛、末端钝圆、螺旋弯曲，约(2.5～4),μm。微需氧，以37℃、PH7.0～7.2为最适生存条件。

　　【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　前列腺素E具有细胞保护作用，能加强胃粘膜的防卫能力，但其抗溃疡作用主要基于抑制胃酸分泌。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性肠套叠临床表现有腹痛、呕吐、血便、腹部包块。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本病病变仅限于直肠和乙状结肠，开始最先损害的部位是直肠。

　　【该题针对“克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　一般是应去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。不是均须使用抗生素。

　　【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　可累及全消化道但回肠末端最常受累。

　　【该题针对“克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　新生儿及婴幼儿胃呈水平位，随身体直立、行走而逐渐变垂直位加之吸吮时常吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性肠套叠的治疗首选空气灌肠。但若有下列情况则为空气灌肠的禁忌证，而需手术治疗:①病程超过48小时;②全身情况差;③3个月以下的婴儿;④高度腹胀;⑤小肠型肠套叠;⑥多次复发疑有器质性病变需手术治疗者等。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肠套叠可以发生于大肠或小肠的任何部位，根据套入部位的不同通常分为以下几类。

　　1.小肠型即小肠套入小肠占2～3%。根据小肠的部位，又可分空空型、空回型、回回型。

　　2.回盲型从回盲瓣端起套入结肠

　　3.回结型末端回肠套入结肠

　　.结肠型结肠套入结肠

　　1.空肠胃套叠，是一种逆行性套叠，至胃手术后发生的空肠逆行套入胃腔内，回盲型肠套叠发病率最高。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】