2020儿科主治医师考试考点强化题：内分泌系统疾病

内分泌系统疾病

　　一、A1

　　1、儿童甲状腺功能亢进症最常见的病因是

　　A、甲状腺癌

　　B、碘过多诱发甲亢

　　C、Graves病

　　D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　E、亚急性甲状腺炎

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　　2、疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是

　　A、髋部

　　B、肘部

　　C、腕部

　　D、膝部

　　E、踝部

　　3、最佳预防地方性呆小病的措施是

　　A、对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5ml

　　B、在流行区域，小儿生后用碘预防

　　C、积极治疗患甲状腺疾病的妇女

　　D、在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐

　　E、孕妇宜多食含碘食物

　　4、先天性甲状腺功能减低症的最常见原因是

　　A、甲状腺素合成途径缺陷

　　B、碘缺乏

　　C、甲状腺胚胎发育异常

　　D、甲状腺激素的靶器官反应性低下

　　E、促甲状腺激素缺乏

　　5、关于激素的共同特征错误的是

　　A、游离激素在血中的半衰期都很短

　　B、部分激素是以激素原形式分泌，进入靶组织后转换成活性激素产生作用

　　C、激素在血中的浓度都很高

　　D、激素必须通过其受体产生作用

　　E、只有游离的激素才能与其受体结合而产生作用

　　6、新生儿暂时性甲旁腺低下的原因是除了

　　A、甲状旁腺发育不完善

　　B、妊娠时经胎盘转移的钙较多，

　　C、使胎儿处于高血钙状态，暂时性抑制了甲状旁腺的功能

　　D、母亲患甲状旁腺功能亢进症，抑制胎儿甲状旁腺功能，导致新生儿期低血钙的发生。

　　E、激素抵抗

　　7、甲状旁腺功能减退症主要引起

　　A、血清钙降低、磷升高

　　B、血清钙、镁、磷都降低

　　C、血清钙、磷降低

　　D、血清钙、磷升高

　　E、血清钙升高、磷降低

　　8、特发性真性性早熟的最重要特点是

　　A、影响最终身高

　　B、性发育过程遵循正常规律

　　C、生长速度加快

　　D、骨龄增速

　　E、骨骺早愈合

　　9、甲亢的发病与下列哪些因素无关

　　A、免疫功能紊乱

　　B、应激

　　C、精神刺激

　　D、体重

　　E、特定遗传素质

　　二、A3/A4

　　1、患儿男，10岁。多饮，尿量4000～5000ml/d达1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1.005，血渗透压298mmol/L，血钠145mmol/L。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、糖尿病

　　B、肾小管酸中毒

　　C、慢性肾炎

　　D、尿崩症

　　E、精神性烦渴

　　<2> 、进一步的检查是

　　A、禁水加压素试验

　　B、血钠水平

　　C、血渗透压

　　D、尿渗透压与肾功能

　　E、糖耐量试验

　　2、患儿男，12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

　　<1> 、特征性的症状是

　　A、烦渴、多饮、多尿

　　B、呼气有烂苹果味

　　C、昏迷

　　D、皮肤干燥，弹性差

　　E、呼吸深大

　　<2> 、胰岛素最佳使用方法是

　　A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射

　　B、大剂量胰岛素静脉滴注

　　C、大剂量胰岛素皮下注射

　　D、小剂量胰岛素静脉推注

　　E、小剂量胰岛素静脉滴注

　　<3> 、治疗错误的是

　　A、积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒

　　B、及时使用胰岛素

　　C、积极补液，纠正脱水

　　D、随访血钾，防治低血钾

　　E、治疗肺部感染

　　3、患儿女，7.6岁。因乳房增大，身高增长加速6个月来院就诊，查体:身高132cm，乳房B2期，阴毛P1期，皮肤无牛奶咖啡斑，手腕骨X线片示骨龄9岁。

　　<1> 、此患儿最可能的诊断是

　　A、单纯乳房早发育

　　B、真性性早熟

　　C、McCune-Albright综合征

　　D、先天性肾上腺皮质增生症

　　E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

　　<2> 、最具诊断价值的检查是

　　A、GNRH兴奋试验

　　B、盆腔B超检查

　　C、血雌二醇和睾酮浓度测定

　　D、血T3、T4、TSH测定

　　E、血清17-经孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

　　<3> 、首选的治疗是

　　A、甲羟孕酮

　　B、环丙氯地孕酮

　　C、暂不用药物治疗，临床观察，同时加强教育与保护

　　D、促性腺激素释放激素拟似剂

　　E、中药，如大补阴丸、知柏地黄丸

　　4、男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝,肝肋下2cm，血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×109/L

　　<1> 、该儿最可能的诊断是

　　A、新生儿肝炎

　　B、先天性胆道闭锁

　　C、先天性甲状腺功能减低症

　　D、败血症

　　E、先天性巨结肠

　　<2> 、为确诊,应选择哪项检查

　　A、血清病毒特异抗体检测

　　B、肝胆B超

　　C、血清T3、T4、TSH检查

　　D、血培养

　　E、钡剂灌肠

　　<3> 、应及时给予何种治疗

　　A、保肝利胆类药物

　　B、外科手术

　　C、甲状腺素片口服

　　D、应用有效抗生素

　　E、应用抗病毒药

　　三、B

　　1、A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B.糖尿病非酮症高渗昏迷

　　C.糖尿病低血糖昏迷

　　D.糖尿病乳酸酸中毒

　　E.糖尿病肾病

　　<1> 、1型糖尿病最常见的严重急性并发症是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、1型糖尿病最主要的死亡原因是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、1型糖尿病的慢性并发症是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、