2020儿科主治医师考试考点强化题：风湿性疾病

风湿性疾病

　　一、A1

　　1、幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是

　　A、肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血

　　B、小关节畸形

　　C、全身症状严重，常呈弛张热

　　D、发热期罕见皮疹，持续存在

　　E、心包或瓣膜肌不可受侵犯

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　　2、风湿热的好发年龄是

　　A、青春期

　　B、成年人

　　C、3岁以下

　　D、4～5岁

　　E、6～15岁

　　3、急性风湿热的远期预后取决于

　　A、发热时间

　　B、环形红斑

　　C、心脏炎

　　D、关节炎

　　E、舞蹈病

　　4、儿童风湿热最常见的病原菌是

　　A、肺炎链球菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、草绿色链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、A组乙型溶血性链球菌

　　5、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为

　　A、1～3周

　　B、4～8周

　　C、6～12 周

　　D、半年

　　E、1年

　　6、在多发性大动脉炎的急性期，首选

　　A、抗生素

　　B、激素

　　C、抗血小板药物

　　D、扩血管药物

　　E、介入治疗

　　7、风湿热急性期应用青霉素的目的是

　　A、控制急性心力衰竭

　　B、防止病程中继发感染

　　C、减少心瓣膜病的发生

　　D、制止风湿活动的进展

　　E、清除链球菌病灶

　　二、A3/A4

　　1、患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，査体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA(-)。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。

　　<1> 、该患儿最可能的诊断是

　　A、结节性多动脉炎

　　B、重症肌无力

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、幼年皮肌炎合并肺纤维化

　　E、韦格纳肉芽肿病

　　<2> 、治疗首选药物

　　A、青霉胺

　　B、萘普生

　　C、糖皮质激素

　　D、环磷酰胺

　　E、抗生素

　　2、患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5x109/L，尿常规检査正常。

　　<1> 、诊断首先考虑

　　A、幼年类风湿关节炎

　　B、化脓性关节炎

　　C、风湿热

　　D、过敏性紫癜

　　E、关节结核

　　<2> 、膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变

　　A、同位素骨扫描

　　B、B超检查

　　C、关节MRI

　　D、关节CT

　　E、关节分层X线片

　　<3> 、为排除风湿热，应做下列哪项检查

　　A、头颅CT

　　B、心脏超声和血ASO检测

　　C、X线胸片

　　D、肺功能

　　E、心电图

　　3、6岁女孩，主因发热1周收入院。查体：T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，心肺无异常，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD(-)。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、过敏性紫癜

　　B、Still病

　　C、结核感染

　　D、链球菌感染

　　E、风湿热

　　<2> 、首选的药物治疗是

　　A、维生素C

　　B、阿司匹林

　　C、异烟肼

　　D、泼尼松

　　E、大剂量丙种球蛋白

　　三、B

　　1、A.大、中、小、微血管炎细胞浸润

　　B.小、微血管坏死性肉芽肿性血管炎

　　C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎

　　D.弹力动脉节段性增生和纤维化

　　E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

　　<1> 、大动脉炎的基本病理改变为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、结节性多动脉炎的基本病理改变为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、白塞病的基本病理改变为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、变应性肉芽肿性血管炎的基本病理改变为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.环形红斑

　　B.肢端硬性肿胀

　　C.上眼睑紫红色斑

　　D.下肢对称性出血性皮疹

　　E.蝶形红斑

　　以上各种皮肤改变对何种疾病有诊断意义

　　<1> 、系统性红斑狼疮

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、风湿热

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、川崎病

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、皮肌炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、过敏性紫癜

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、