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2020儿科主治医师考试考点强化题:循环系统疾病

来源:考试网    2020-07-07   【

循环系统疾病

  一、A1

  1、期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩,下列哪项不符合其特点

  A、一般P波后QRS-T正常

  B、P波后不应出现无QRS-T现象

  C、P波提前,其形态与窦性P段稍有差异,但方向一致

  D、P-R>0.1秒

  E、期前收缩后的代偿间歇往往不完全

  2、下列哪项不是引起心源性休克的常见病因

  A、心脏压塞

  B、严重充血性心力衰竭

  C、严重腹泻

  D、病毒性心肌炎

  E、严重心律失常

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  3、下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理

  A、若合并有卵圆孔未闭或房缺,可出现发绀

  B、右室负荷加重,导致右室腔进行性扩大

  C、右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚

  D、右心室和肺动脉之间出现压力阶差

  E、右心室负荷加重,可出现右心衰竭

  4、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

  A、A发热

  B、心包摩擦音

  C、ST-T改变

  D、室性期前收缩

  E、第二~三度房室传导阻滞

  5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒为

  A、柯萨奇病毒A组

  B、柯萨奇病毒B组

  C、埃可病毒

  D、脊髓灰质炎病毒

  E、腺病毒

  6、心电图示心率250次/分,R-R间期匀齐,可能的诊断是

  A、窦性心动过速

  B、游走节律

  C、室性心动过速

  D、室上性心动过速

  E、特发性室性心动过速

  7、主动脉缩窄最特征性的临床表现

  A、上下肢血压均降低

  B、下肢血压低于上肢血压

  C、上肢血压等于下肢血压

  D、上肢血压低于下肢血压

  E、上下肢血压均增高

  8、完全性大动脉转位的典型X线特征是

  A、心影呈“8”字形

  B、右位主动脉弓

  C、靴形心

  D、心影呈斜置蛋形

  E、主动脉为“3”字征

  二、A3/A4

  1、2个月婴儿,患有先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间闻及IV级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。

  <1> 、最可能诊断是

  A、室间隔缺损合并肺炎

  B、房间隔缺损合并肺炎

  C、室间隔缺损合并心衰

  D、房间隔缺损合并心衰

  E、以上都不是

  <2> 、应如何治疗

  A、立即手术治疗

  B、给予抗生素治疗

  C、给予密切观察

  D、给予地高辛治疗

  E、以上都不是

  <3> 、该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断为

  A、合并毛细支气管炎

  B、痰液引起窒息

  C、哮喘发作

  D、急性肺水肿

  E、缺氧发作

  2、3岁女孩,房间隔缺损术后反复发热10余天,体检中发现心脏杂音,四肢皮肤出现瘀斑,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。

  <1> 、应首先考虑的诊断是

  A、肺炎

  B、感染性心内膜炎

  C、败血症

  D、肺栓塞

  E、上感

  <2> 、为明确诊断应进一步做的检查是

  A、心脏彩超

  B、心电图

  C、胸片

  D、血气分析

  E、胸部CT

  <3> 、为指导治疗,应做的进一步诊疗措施是

  A、血气分析

  B、抗“O”试验

  C、血常规

  D、痰培养

  E、血培养

  3、患儿,男,10岁,受凉后出现发热、咳嗽、乏力,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体:面色苍白、皮肤发凉,可见大理石样花纹,血压80/50mmHg,心率160次/分,第一心音低钝,有心包摩擦音,心音遥远。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,急诊入院。

  <1> 、该患儿的休克属于

  A、感染性休克

  B、心源性休克

  C、低血容量性休克

  D、败血症

  E、中毒性休克

  <2> 、该患儿的原发病最可能是

  A、重症感染

  B、心包填塞

  C、中毒性痢疾

  D、暴发性心肌炎

  E、心肌病

  <3> 、根据B超检查发现有急性心包填塞,首选的治疗为

  A、吸氧

  B、应用洋地黄

  C、利尿剂

  D、心包穿刺

  E、多巴胺

  4、患儿7岁,常有头晕、心悸,心率170次/分。心电图显示连续出现宽大畸形的QRS波,有室性融合波。

  <1> 、本题主要考虑的诊断为

  A、房性期前收缩

  B、阵发性室上性心动过速

  C、阵发性室性心动过速

  D、房室传导阻滞

  E、交界区性期前收缩

  <2> 、治疗上首选药物为

  A、利多卡因

  B、普啰帕酮

  C、苯妥英钠

  D、胺碘酮

  E、异丙肾上腺激素

  5、男孩,3岁,自幼易感冒,入托时检查,发现心前区较饱满,胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音。

  <1> 、本病最可能的诊断为

  A、主动脉缩窄

  B、室间隔缺损

  C、房间隔缺损

  D、动脉导管未闭

  E、法洛四联症

  <2> 、造成患儿心血管畸形的因素最不可能的为

  A、药物服用病史

  B、大剂量放射线接触史

  C、吸食毒品

  D、晚期宫内感染

  E、子宫内缺氧

  <3> 、正常的四腔心形成发生在

  A、胚胎第2周

  B、胚胎第4周

  C、胚胎第6周

  D、胚胎第8周

  E、胚胎第10周

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