消化系统疾病
一、A1
1、小儿腹泻重度低渗性脱水,伴有周围循环衰竭,第1天补液,首先用哪种液体
A、2:1等张含钠液
B、2:3:1含钠液
C、3:2:1含钠液
D、4:3:2含钠液
E、2:6:1含钠液
2、先天性肥厚性幽门狭窄多见于
A、女性早产儿
B、男女一样多见
C、男性足月儿
D、女性足月儿
E、男性早产儿
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3、先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是
A、右上腹橄榄状肿块
B、可伴黄疸
C、生后2~3周出现呕吐,先为溢乳,继而呈喷射性
D、胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
E、呕吐物为黄绿色胆汁
4、有关婴儿肠道解剖生理特点,错误的是
A、肠壁薄,通透性高
B、升结肠与后壁固定差,易发肠扭转
C、肠壁肌层较薄弱
D、肠神经髓鞘发育不足,易蠕动紊乱
E、肠系膜较短,活动度小
5、治疗顽固性Crohn病首选的药物是
A、抗生素
B、叶酸
C、皮质类固醇
D、免疫抑制剂
E、柳酸偶氮磺胺吡啶
6、溃疡性结肠炎的主要症状是
A、发热
B、关节炎
C、腹泻伴黏液脓血便
D、腹痛
E、肛周脓肿
7、以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点
A、足月儿肠屏障功能已成熟
B、胃呈水平位易溢乳
C、颊部脂肪垫利于吸吮
D、早产儿下食管括约肌张力低
E、肝血管丰富,再生能力强
8、新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐,错误的原因是
A、常吸入空气
B、幽门口细小
C、胃呈水平位
D、胃底发育差
E、贲门肌弱
9、幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括
A、MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染
B、有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者
C、慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染
D、消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染
E、胃癌伴幽门螺杆菌感染
10、幽门螺杆菌的传染源是
A、动物
B、蚊虫
C、人
D、家禽
E、家畜
11、儿童等渗性脱水血清钠浓度为
A、130~150mmol/L
B、140~150mmol/L
C、<130mmol/L
D、>150mmol/L
E、130~140mmol/L
12、婴儿腹泻伴等渗脱水,第1天补液时应选用哪一种含钠液最恰当
A、2/3张液
B、1/5张液
C、2:1等张液
D、1/2张液
E、1/3张液
13、腹泻伴中度脱水,失水量为体重的
A、15%~20%
B、>20%
C、<5%
D、5%~10%
E、10%~15%
14、儿童感染性腹泻最主要的病原是
A、寄生虫
B、螺旋体
C、病毒
D、真菌
E、细菌
15、迁延性腹泻病程是
A、病程<1周
B、病程>1个月
C、病程<2周
D、病程>2个月
E、病程2周~2个月
16、急性胃炎的治疗不正确的是
A、均须使用抗生素
B、必要时给予制酸剂
C、进食易消化食物
D、禁食对胃有刺激的食物及药物
E、纠正脱水及电解质紊乱
17、婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是
A、大便性状
B、脱水程度
C、有无呕吐
D、病因
E、体温
18、产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是
A、肠黏膜充血水肿,炎症渗出增多
B、肠黏膜细胞双糖酶活性降低
C、刺激肠道,使肠蠕动增加
D、葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍
E、肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
18、儿童慢性胃炎急性发作的病理学依据是
A、单核细胞的浸润
B、浆细胞的浸润
C、炎症细胞的浸润
D、淋巴细胞的浸润
E、中性粒细胞的浸润
19、下列哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法
A、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
B、粪便Hp抗原检测
C、血培养
D、13C尿素呼气试验
E、胃窦黏膜快速尿素酶试验
20、小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的
A、低渗性脱水用4:3:2溶液
B、高渗性脱水用3:2:1溶液
C、等渗性脱水用2:3:1溶液
D、脱水性质不明用2:3:1溶液
E、同时见尿补钾4~6天
21、学龄期儿童患消化性溃疡的最主要临床表现是
A、反酸、嗳气
B、血便
C、反复腹痛
D、反复呕吐
E、便秘
22、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是
A、抑制H+-K+-ATP酶
B、抑制迷走神经
C、拮抗H2受体
D、中和胃酸
E、促进前列腺素的合成
23、西咪替丁的作用是
A、抑制胃泌素分泌
B、抑制前列腺素分泌
C、抑制迷走神经
D、抑制胃黏液分泌
E、抑制胃酸分泌
24、新生儿期溃疡病最常见的临床表现是
A、腹泻
B、呕吐
C、反复呕吐
D、哭闹
E、呕血、便血
25、儿童胃食管反流病并发症中,少见的是
A、反复呼吸道感染
B、贫血
C、反流性食管炎
D、生长缓慢
E、Barrett食管
26、钡餐检查诊断胃食管反流的标准是
A、5分钟内有3次以上的反流
B、5分钟内有10次以上的反流
C、10分钟内有5次以上的反流
D、10分钟内有10次以上的反流
E、5分钟内有5次以上的反流
二、A2
1、3个月婴儿,母乳喂养,生后大便5~6次/天,为 黄色稀糊便,无特殊臭味,精神食欲好,生后体重增长3kg,大便常规检査阴性。最可能的诊断为
A、慢性细菌性痢疾
B、生理性腹泻
C、迁延性腹泻
D、真菌性腹泻
E、肠结核
2、患儿男,7个月。高热、腹泻黏液脓血便1天。 体检:体温40℃,面色青灰,四肢冷,烦躁不安, 心率140次/分,腹平软,未触及肿块。最可能的诊断是
A、肠套叠
B、真菌性肠炎
C、急性坏死性肠炎
D、侵袭性大肠杆菌肠炎
E、金黄色葡萄球菌性肠炎
3、10个月婴儿,腹泻蛋花汤样大便1天,在静脉输 注3:2: 1溶液过程中,忽然出现抽搐。最恰当的处理是
A、给予50%葡萄糖
B、给予20%甘露醇
C、给予地西泮
D、给予20%硫酸镁
E、给予地西泮及葡萄糖酸钙
3、患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为
A、中度等渗脱水
B、重度等渗脱水
C、中度低渗脱水
D、重度低渗脱水
E、重度高渗脱水
三、A3/A4
1、小儿28天,精神好,生后母乳喂养,喂奶后出现溢乳
<1> 、最可能的原因为
A、消化不良
B、胃食管反流
C、婴儿肠道菌群失衡
D、咽喉部发育不良
E、新生儿败血症
<2> 、该现象逐渐减少发生于生后多久
A、1~2个月
B、2~3个月
C、3~6个月
D、6个月~1岁
E、1岁以后
四、B
1、A.轮状病毒肠炎
B.空肠弯曲菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.伪膜性肠炎
<1> 、大便黏冻样有脓血
A B C D E
<2> 、大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味
A B C D E
<3> 、黄绿色水样便,有伪膜
A B C D E
<4> 、黄绿色稀水便带黏液、有豆渣样块状物
A B C D E