2020儿科主治医师考点模拟试题：消化系统疾病

　　克罗恩病的常见肠外表不包括

　　A.关节症状

　　B.口腔表现

　　C.皮肤改变

　　D.肝胆病变

　　E.肾脏损害

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　　轻中度活动期Crohn病首选药物是

　　A.水杨酸偶氮磺胺吡啶

　　B.皮质激素

　　C.硫唑嘌呤

　　D.TNF单克隆抗体

　　E.抗生素

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　　5个月婴儿，患急性肠套叠3天多，腹胀。最恰当的处理是

　　A.暂输液观察

　　B.行空气灌肠复位

　　C.行钡灌肠复位

　　D.急诊手术

　　E.不处理

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　　男孩，10个月，生后即腹泻，每天3～7次，稀糊便或蛋花汤样大便，无粘液和脓血，偶尔有少量血丝。不发热，精神食欲好。反复查便培养无细菌，镜检正常。生后一直牛奶喂养。最可能的诊断

　　A.慢性腹泻病

　　B.致病性大肠杆菌肠炎

　　C.轮状病毒肠炎

　　D.过敏性腹泻

　　E.食饵性腹泻

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　　急性肠套叠患儿在下列哪些情况下，不适宜采用空气灌肠复位

　　A.8个月的儿童

　　B.发病78小时

　　C.无腹胀

　　D.全身情况良好

　　E.果酱色大便

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　　婴幼儿腹泻伴中度脱水，错误的是

　　A.失水量为体重5～10%

　　B.皮肤弹性差

　　C.眼窝、前囟凹陷

　　D.尿量减少

　　E.血压降低

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　　小儿腹泻病药物治疗错误的是

　　A.肠黏膜保护剂适合用于各种腹泻

　　B.微生态制剂主要用于菌群失调

　　C.抗生素主要用于侵袭性腹泻

　　D.水样泻可不使用抗菌药

　　E.抗生素相关性肠炎不需要用抗菌药物

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　　金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便为

　　A.黄色稀糊便

　　B.蛋花汤样

　　C.粘液脓血便

　　D.暗绿色海水样

　　E.豆腐渣样

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　　急性胃炎的治疗哪项不正确

　　A.进食易消化食物

　　B.禁食对胃有刺激的食物及药物

　　C.纠正脱水电解质紊乱

　　D.均须使用抗生素

　　E.必要时给予制酸剂

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　　最适宜用于Hp根除治疗后随访的检查方法是：

　　A.细菌培养

　　B. 血清学检查

　　C.尿素酶试验

　　D.13C呼气试验

　　E.组织染色

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　　常用的抗Hp药物不包括

　　A.铋剂

　　B.环丙沙星

　　C.克拉霉素

　　D.甲硝唑

　　E.阿莫西林

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　　Hp根除是指

　　A.抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性

　　B.抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性

　　C.抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性

　　D.抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性

　　E.抗Hp治疗结束3个月后，Hp检测阴性

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　　对于有指证的早产儿和小婴儿保持适当体位，稠厚乳品，促进胃肠动力剂，较大儿避免应用减慢胃排空和降低LESP药物，注意饮食护理

　　生理性胃食管返流症状消失的时间为

　　A.生后3个月内

　　B.生后6个月内

　　C.生后12个月内

　　D.生后18个月内

　　E.生后24个月内

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　　患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次/天，半天无尿。体检：深大呼吸，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na+135mmol/L，K+3.8mmol/L，BE-20mmol/L

　　第1天静脉补也总量应为：

　　A.80ml/kg

　　B.120ml/kg

　　C.150～180ml/kg

　　D.120～150ml/kg

　　E.200～220ml/kg

　　首批应输入的液体为

　　A.1/3张含钠液

　　B.2:1等张含钠液

　　C.1/5张含钠液

　　D.2/3张含钠液

　　E.1/2张含钠液

　　脱水、代谢性中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑

　　A.低钙血症

　　B.低镁血症

　　C.低钠血症

　　D.高钠血症

　　E.低钾血症

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　　患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，BE-15mmol/L。

　　最可能的诊断是：

　　A.腹泻病，轻度失水;代谢性酸中毒

　　B.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒

　　C.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒

　　D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

　　E.腹泻病，代谢性酸中毒

　　最可能的病原体是：

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.产毒性大肠杆菌

　　C.侵袭性大肠杆菌

　　D.轮状病毒

　　E.念珠菌

　　失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查：

　　A.脑脊液

　　B.头颅CT

　　C.血糖测定

　　D.血钠测定

　　E.血钙测定

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　　患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次/天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。

　　该患儿最大可能的诊断是：

　　A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.鼠伤寒沙门菌肠炎

　　C.轮状病毒肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.空肠弯曲菌肠炎

　　『正确答案』C

　　脱水性质和程度是

　　A.重度等渗性脱水

　　B.中度等渗性脱水

　　C.重度低渗性脱水

　　D.中度低渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　『正确答案』 B

　　该病例入院当天补液量应该是：

　　A.50ml/kg

　　B.50～100ml/kg

　　C.100～120ml/kg

　　D.120～150ml/kg

　　E.150～180ml/kg

　　『正确答案』D

　　补液的液体性质应为

　　A.等张含钠液

　　B.1/3张含钠液

　　C.2/3张含钠液

　　D.1/5张含钠液

　　E.1/2张含钠液

　　『正确答案』E

　　若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱，应考虑的诊断是

　　A.低钠血症

　　B.高钠血症

　　C.低钾血症

　　D.低钙血症

　　E.水中毒

　　『正确答案』C

　　若发生低钾血症，治疗措施应为

　　A.10%氯化钾静脉输入

　　B.每日口服氯化钾30～40mmol/kg

　　C.静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%

　　D.补充氯化钾，持续14～16天

　　E.全天静脉滴注时间<6～8小时

　　『正确答案』C

　　第2天：脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为

　　A.停止补液

　　B.继续用开始24小时的补液量

　　C.补生理需要量

　　D.补生理需要量+继续丢失量

　　E.补继续丢失量

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　　患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁;查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。

　　该患儿最大可能的诊断是

　　A.贲门失弛缓症

　　B.幽门肥厚性狭窄

　　C.胃粘膜脱垂

　　D.十二指肠淤滞症

　　E.胃扭转

　　为明确诊断，首选的辅助检查是

　　A.腹部B超

　　B.钡餐

　　C.胃镜

　　D.腹部CT

　　E.腹部平片

　　根治的治疗方法为

　　A.胃部分切除

　　B.胃大部切除

　　C.全胃切除

　　D.幽门环肌切开术

　　E.胃空肠吻合术

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