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2020儿科主治医师考点模拟试题:造血系统疾病

来源:中华考试网    2020-03-22   【

  A1/A2

  慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确:

  A.贫血愈重,每次输血量愈大,速度也愈快

  B.贫血愈重,每次输血量愈小,但速度要快

  C.贫血愈重,每次输血量愈大,但速度要慢

  D.贫血愈重,每次输血量愈小,速度也宜慢

  E.贫血愈重,每次输血量愈大,速度不考虑

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试题来源:

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  对于6个月至6岁的小儿,贫血的诊断标准是:

  A.血红蛋白量 < 90g/L

  B.血红蛋白量 < 100g/L

  C.血红蛋白量 < 110g/L

  D.血红蛋白量 < 120g/L

  E.血红蛋白量 < 145g/L

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  预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是:

  A.碳酸氢钠 + 地塞米松 + 阿糖胞苷

  B.长春新碱 + 地塞米松 + 阿糖胞苷

  C.甲氨蝶呤 + 地塞米松 + 阿糖胞苷

  D.碳酸氢钠 + 地塞米松 + 硫鸟嘌呤

  E.长春新碱 + 甲氨蝶呤 + 阿糖胞苷

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  患儿男,9岁,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3-4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25 ×109/L,血小板10 ×109/L,首先考虑的诊断是:

  A.儿童类风湿病   B.再生障碍性贫血

  C.地中海贫血    D.特发性血小板减少性紫癜

  E.急性白血病

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  A3/A4

  患儿女,9个月,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ/Ⅵ,肺正常,肝脾肋下未触及。

  为了诊断,应首选的检查是:

  A.骨髓检查

  B.尿常规

  C.血常规

  D.大便常规

  E.胸部X线片

  如发现为小细胞低色素性贫血,进一步检查应首选:

  A.抗碱Hb测定

  B.骨髓检查

  C.维生素B12测定

  D.血清铁

  E.Hb电泳

  查结果示,RBC4.0×1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡然区扩大,血清铁5μmol/L。最可能诊断是:

  A.珠蛋白生成障碍性贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.营养性巨幼细胞贫血

  D.炎症性贫血

  E.失血性贫血

  最佳的治疗应是:

  A.注射铁剂

  B.注射维生素B12

  C.口服三价铁

  D.口服叶酸

  E.口服二价铁

  维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有哪项表现:

  A.贫血为大细胞性

  B.末梢血中性粒细胞分叶过少

  C.骨髓检查可见巨幼红细胞

  D.可伴有精神神经系统症状

  E.常有肝脾肿大

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  患儿女,1岁7个月。数月来面色渐苍白,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁5个月开始萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。体重10kg,口唇,甲床、睑结膜苍白,心肺无异常发现,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm

  首次门诊需要做的检查是:

  A.血常规

  B.血锌

  C.胃镜

  D.骨髓穿刺

  E.血清铁

  确定诊断需要做的检查是:

  A.血常规

  B.血锌

  C.胃镜

  D.骨髓穿刺

  E.铁代谢相关检查

  若给予铁剂治疗,最早改善的是:

  A.精神及食欲

  B.网织红细胞增加

  C.血红蛋白增加

  D.脾脏缩小

  E.肝脏缩小

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  患儿男,4岁。因“感冒”家长给服磺胺1片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb55g/L,WBC13.5 ×109/L,血小板正常,网织红细胞0.15,高铁血红蛋白还原率25%,可能诊断为

  A.磺胺中毒

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.遗传性球形细胞增多症

  D.地中海贫血

  E.红细胞G-6-PD缺陷症

  下列有关蚕豆病的描述哪一项正确

  A.其发病与进食蚕豆数量无关

  B.其发生主要与新蚕豆有关

  C.每次进食蚕豆一定会发病

  D.食蚕豆母亲哺乳不会导致发病

  E.进食蚕豆1周后发病

  采用基因分析法进行产前诊断,是目前预防本病行之有效的方法。

  下列那一种类型地中海贫血常无临床症状:

  A.HbH病

  B.轻型α地中海贫血

  C.中间型β地中海贫血

  D.重型α 地中海贫血

  E.重型β地中海贫血

  患儿女,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5 ℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12 ×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

  下列骨髓象结果哪项与诊断符合:

  A.原始幼稚细胞比例2%

  B.原始幼稚细胞比例5%

  C.原始幼稚细胞比例10%

  D.原始幼稚细胞比例25%

  E.原始幼稚细胞比例50%

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  B型题

  A.全血

  B.浓缩红细胞

  C.新鲜血小板

  D.冷沉积物

  E.洗涤红细胞

  ITP出现颅内出血应输注:

  地中海贫血合并心力衰竭应输注:

  自身免疫性溶血性贫血时应选择输注:

  血友病A出血时应选择输注:

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