2020儿科主治医师考试章节模拟试题：血液系统疾病

血液系统疾病

　　(一)A1型题(答题说明：每道题下面有A、B、C、D、E共5个备选答案，请从中选择1个最佳答案)

　　1.小儿营养性缺铁性贫血发病常见的年龄段是：

　　A.出生后3～6个月 B.出生后6～12个月

　　C.出生后12～24个月 D.出后生6～24个月

　　E.出生后1～5岁

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　　2.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至：

　　A.临床症状消失 B.血红蛋白量恢复正常

　　C.血红蛋白量和红细胞数达到正常 D.血红蛋白量恢复正常后1个月

　　E.血红蛋白量恢复正常后2个月

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　　3.预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要?

　　A.母乳喂养 B.牛乳喂养

　　C.及时添加蔬菜、水果 D.及时添加瘦肉、猪肝等富含铁食物

　　E.口服铁剂

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　　4.下列哪一项符合小细胞低色素性贫血：

　　A.MCV+，MCH十，MCHC十 B MCV十，MCH十，MCHC十

　　C. MCV十，MCH、},MCHC、} D.MCV+ ,MCH、},MCHC+

　　E.MCV十，MCH+，MCHC、}

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　　5.儿童营养性缺铁性贫血发生的主要原因为：

　　A.先天性储备不足 B.铁摄人不足 C.生长发育快

　　D.铁吸收障碍 E.铁的丢失过多

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　　6.足月儿从母体获取的铁是够生后使用多长时间?

　　A. 1～2周 B.2～4周 C.6～8周

　　D.10～12周 E.4～5个月

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　　6.特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是：

　　A.消化道大出血 B.鼻出血 C.弥漫性血管内凝血

　　D.颅内出血 E.泌尿道出血

　　7.血小板数量为15×l09lL的初诊ITP患儿的首选治疗是：

　　A.静脉丙种球蛋白 B.肾上腺皮质激素 C.脾脏切除

　　D.环孢素 E.止血药物

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　　8.营养性巨幼细胞贫血出现神经系统表现主要是由于：

　　A.缺乏维生素B12 B.缺乏叶酸 C.DNA合成障碍

　　D.合并机体缺铁 E.合并感染

　　9.营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是：

　　A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B.原红及早幼红细胞增生

　　C.各期幼红细胞巨幼样改变 D.中性粒细胞核分叶过多

　　E.网织细胞增生

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　　10.特发性血小板减少性紫癜的主要临床特点是：

　　A.肌肉血肿 B.消化道出血 C.皮肤与黏膜出血点

　　D.关节腔出血 E.颅内出血

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　　(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)

　　1.1岁小儿，母乳喂养，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍黄，肝肋下4cm，脾肋下3cm，外周血象：红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此患儿最可能的诊断是：

　　A.呆小病 B.大脑发育不全

　　C.缺血缺氧性脑病后遗症 D.营养性巨幼细胞贫血

　　E.维生素D缺乏性佝偻病

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　　2.2岁女孩，因皮肤淤点4天住院，淤点以颜面及双下肢稍多;肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板20×lOg/L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常;骨髓检查见骨髓巨核细胞增多，该患儿初步的诊断为：

　　A.血友病甲 B.急性ITP C.急性白血病

　　D.弥散性血管内凝血 E.缺铁性贫血

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　　(三)B1型题(答题说明：以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)

　　(1～3题共用备选答案)

　　如果4岁小儿血液检测结果如表所示：

　　1.患儿机体处于铁减少期的是：

　　2.患儿可能是缺铁性贫血的是：

　　3.患儿机体处于红细胞生成缺铁期的是：

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　　(4～6题共用备选答案)

　　A.抗自身血小板抗体产生，直接破坏血小板，使血小板减少

　　B.抗血小板抗体作用于骨髓巨核细胞，致巨核细胞成熟释放障碍，使血小板进一步减少

　　C.降低毛细血管通透性;抑劁抗体产生及破坏抗体吸附的血小板

　　D.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬

　　E.病毒感染后直接抑制巨核细胞产生血小板

　　4.特发性血小板减少性紫癜的发病机制是：

　　5.激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是：

　　6.静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的机理是：

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　　(四)A3lA4型题(答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)

　　(1～6题共用题干)

　　女婴，9个月，面色苍白2个周伴神萎食欲缺乏，母乳喂养，间断少量加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸，无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝肋下2cm，脾肋下未触及。

　　1.初次门诊应首选的检查是：

　　A.骨髓检查 B.尿常规 C.血常规

　　D.大便常规 E.胸部X线片

　　2.如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选：

　　A.抗碱Hb测定 B.骨髓检查 C.维生素B.。测定

　　D.血清铁测定 E.Hb电泳

　　3.检查结果示：RBC 4.O×101Z/L，Hb 75glL，MCV63fl，外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁5 timol/L，最可能诊断是：

　　A.地中海贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼细胞贫血

　　D.炎症性贫血 E.失血性贫血

　　4.最佳的治疗选择是：

　　A.注射铁剂 B.注射维生素B12 C.口服三价铁

　　D.口服叶酸 E.口服二价铁

　　5.若给予铁剂治疗，最早改善的是：

　　A.精神及食欲 B.网织红细胞增加 C.血红蛋白增加

　　D.脾脏缩小 E.肝脏缩小

　　6.铁剂应用至：

　　A.症状消失

　　B.网织红细胞升至高峰时

　　C.血红蛋白及红细胞数恢复正常时

　　D-血红蛋白量恢复正常后再用两个月

　　E.血红蛋白量恢复正常后再用六个月

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