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2020年儿科主治医师专业实践能力随堂小练:消化系统疾病

来源:中华考试网    2019-09-08   【

  下列肠套叠描述错误的是

  A.男多于女

  B.4~10个月婴儿为发病高峰

  C.肥胖儿多见

  D.早产儿多见

  E.春末夏初多

  『正确答案』E

  5个月婴儿,患急性肠套叠3天多,腹胀。最恰当的处理是

  A.暂输液观察

  B.行空气灌肠复位

  C.行钡灌肠复位

  D.急诊手术

  E.不处理

  『正确答案』D

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  急性肠套叠患儿在下列哪些情况下,不适宜采用空气灌肠复位

  A.8个月的儿童

  B.发病78小时

  C.无腹胀

  D.全身情况良好

  E.果酱色大便

  『正确答案』B

  案例题

  6个月女孩,因发热,稀水便1天入院。体检:体温38.3℃,心率130次/分,呼吸32次/分,体重6kg,精神不振,呼吸稍促,唇干,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性稍差,肢端凉,心音有力,律齐,双肺呼吸音清晰,腹软,肠鸣音10次/分。

  1.问诊应包括哪些内容

  A.是否有不洁饮食病史

  B.便前是否有哭闹

  C.是否有呼吸系统感染症状

  D.大便是否有黏液脓血

  E.大便颜色

  F.是否有尿

  G.大便次数和量

  H.大便味道

  『正确答案』ABCDEFGH

  2.急需做的检查项目有

  A.血清离子

  B.血气分析

  C.血常规

  D.血糖

  E.心肌酶谱

  F.尿常规

  G.大便常规

  H.大便潜血

  『正确答案』ABGH

  3.提示:发病前饮食正常,无呼吸道症状,大便为黄色蛋花汤样稀水便,无黏液和脓血,无明显气味。昨天便6次,无明显便前哭闹,检查结果:K+ 3.3mmol/L,Na+ 140mmol/L,Cl- 103mmol/L,Ca2+ 1.6mmol/L,Mg2+ 0.78mmol/L,pH 7.36,PaCO2 3.37Kpa,BE -7,大便常规: WBC 0~1/HP,RBC 0~2/HP,OB弱阳性,轮状病毒抗原弱阳性,目前的诊断

  A.产毒性大肠杆菌肠炎

  B.低钾血症

  C.轮状病毒肠炎

  D.代偿性代谢性酸中毒

  E.中度等渗性脱水

  F.低钙血症

  G.重度高渗性脱水

  『正确答案』BCDEF

  4.患儿口渴,尿减少,最后一次排尿是7~8小时以前。目前急诊应做

  A.静脉输入2:3:1液

  B.输5%碳酸氢钠纠酸

  C.静脉补充10%葡萄糖酸钙

  D.立即补充10%氯化钾

  E.使用抗病毒药物

  F.使用抗生素

  G.见尿补钾

  『正确答案』ACG

  5.经过1天治疗,患者无脱水容貌,大便仍然为稀水便,小便500毫升,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率150次/分,律齐,心音较低钝无杂音,肝肋下1厘米。目前考虑

  A.低钙血症

  B.病毒性脑炎

  C.酸中毒加重

  D.循环负荷加重

  E.低钾血症

  F.心肌炎

  G.低血糖

  H.脑水肿

  『正确答案』EF

  6.下一步需要检查

  A.心肌酶谱

  B.ECG

  C.心脏彩超

  D.血清钾

  E.血糖

  F.脑脊液检查

  G.血气分析

  『正确答案』ABCDG

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