2019年儿科主治医师考试核心考点预测题：泌尿系统疾病_第3页

　　7、患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，RBC 5个/HP。

　　<18> 、此病例诊断价值最大的化验是

　　A、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

　　B、肾功能检查

　　C、肾B超

　　D、血脂检测

　　E、尿蛋白电泳

　　<19> 、入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g，血浆白蛋白25g/L，最可能的诊断是

　　A、尿路感染

　　B、急性间质性肾炎

　　C、重度营养不良

　　D、肾病综合征

　　E、急性肾炎综合征

　　<20> 、患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并

　　A、腹泻病

　　B、急性阑尾炎

　　C、原发性腹膜炎

　　D、尿路感染

　　E、脓胸

　　<21> 、此时应选择的主要治疗方案是

　　A、大剂量青霉素静滴

　　B、环孢素

　　C、血浆置换术

　　D、肾上腺皮质激素

　　E、环磷酰胺

　　<22> 、经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是

　　A、肾上腺皮质激素

　　B、环孢素

　　C、血浆置换术

　　D、静脉营养

　　E、环磷酰胺

　　8、患儿，女，5日龄，早产儿。出现全身水肿、脐疝。查体：颅缝增宽、囟门大。实验室检查发现尿蛋白+++，血白蛋白20g/L，血脂6.8mmol/L。其母亲曾在孕期羊水检查中查出α-胎球蛋白。

　　<23> 、最可能的诊断为

　　A、原发性肾病综合征

　　B、继发性肾病综合征

　　C、芬兰型先天性肾病综合征

　　D、法国型先天性肾病综合征

　　E、急进性肾小球肾炎

　　<24> 、本病病理检查可出现

　　A、新月体肾炎

　　B、肾小管扩张

　　C、弥漫系膜硬化

　　D、膜性肾病

　　E、弥漫增生性肾炎改变

　　<25> 、对本病的治疗最有意义的是

　　A、干扰素

　　B、糖皮质激素

　　C、免疫抑制剂

　　D、肾移植

　　E、中药

　　9、患儿女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性尿路感染。

　　<26> 、感染途径考虑

　　A、外伤

　　B、血源性感染

　　C、淋巴感染

　　D、上行感染

　　E、邻近组织病变波及

　　<27> 、应首先考虑做何种检查协助诊断

　　A、尿蛋白定性

　　B、尿细菌培养

　　C、膀胱镜

　　D、血常规检查

　　E、肾盂造影

　　10、患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。

　　<28> 、患儿出现水电解质紊乱最可能的是

　　A、高血钾、高血钙、高血磷

　　B、高血钾、高血磷、低血钙

　　C、高血钾、低血磷、低血钙

　　D、低血钾、高血磷、高血钙

　　E、低血钙、高血磷、低血钾

　　<29> 、患儿血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是

　　A、由高血压引起

　　B、尿毒症脑病

　　C、由高钾血症引起

　　D、因补碱引起

　　E、脑出血

　　<30> 、患儿病情进一步恶化，酸碱失衡未纠正，此时最宜采用的治疗措施

　　A、积极补充血容量

　　B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

　　C、血液透析

　　D、腹膜透析

　　E、强心、利尿、扩血管

　　11、患儿，8岁，因肺炎去私人诊所诊治，治疗中给予庆大霉素后，患儿出现少尿10ml/h。遂转往上级医院，诊断为急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。

　　<31> 、下列治疗措施有原则性错误的是

　　A、10%氯化钾20ml静脉滴注

　　B、口服钠型树脂1g/kg

　　C、20%山梨醇灌肠

　　D、5%碳酸氢钠溶液

　　E、10%葡萄糖酸钙0.5ml/kg缓慢静注

　　<32> 、患儿检查中可能出现的为

　　A、血肌酐170μmol/L

　　B、BUN10mmol/L

　　C、每天增加肌酐50μmol/L

　　D、BUN每天增加3.0mmol/L

　　E、内生肌酐清除率40ml/1.73m2

　　<33> 、若患儿病情进一步恶化需透析治疗，下列不符合透析指征的为

　　A、持续血钾>6.5mmol/L

　　B、发生肺水肿

　　C、BUN每天以5mmol/L增加

　　D、不易纠正的严重酸中毒

　　E、发生脑水肿

　　12、患儿，1岁。近日来无诱因出现发热、尿频，查尿白细胞满视野，泌尿系超声提示重度肾盂积水。经检查考虑为VUR。

　　<34> 、患儿家族有相同病例，其遗传方式主要为

　　A、X连锁显性遗传

　　B、X连锁隐性遗传

　　C、常染色体显性遗传

　　D、常染色体隐性遗传

　　E、Y染色体遗传

　　<35> 、逆行排尿造影提示输尿管严重扩张、扭曲，多数肾盏失去乳头形态，其分度为

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　E、Ⅴ级

　　<36> 、患儿经治疗后仍有反复发作，复查发现有肾瘢痕，其治疗为

　　A、呋喃妥因

　　B、阻止反流造成肾损伤

　　C、外科治疗

　　D、头孢克洛

　　E、阿莫西林克拉维酸