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2019年儿科主治医师考试核心考点预测题:泌尿系统疾病

中华考试网    2019-05-12   【

  一、A2

  1、患儿,男,14岁。乏力、面色苍白6个月,1年前有急性肾炎病史,近2个月夜尿增多,BP140/90mmHg,反复尿常规,尿蛋白(+~++),RBC3~5个/HP,血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是

  A、急性肾炎恢复期

  B、慢性肾炎

  C、肾炎型肾病综合征

  D、迁延性肾炎

  E、急进性肾炎

  2、患儿13岁,出现血尿、水肿、血压高,2周前有上呼吸道感染史,可诊断为

  A、慢性肾炎

  B、急性肾炎

  C、膀胱炎

  D、急性肾盂肾炎

  E、肾病综合征

  3、患儿女,14岁。3周前患猩红热,3天来脸肿、头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,ASO 1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥

  A、卧床休息

  B、低盐饮食

  C、氢氯噻嗪利尿降压

  D、青霉素消除感染灶

  E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

试题来源:

2019年主治医师考试题库

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  4、10岁患儿,水肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是

  A、防止感染

  B、清除体内残余感染灶

  C、控制肾脏炎症

  D、预防肾脏炎症

  E、防止严重并发症

  5、患儿女,7岁,水肿、烟灰色尿3天,伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查,PRO+,RBC15~20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是

  A、肾活检

  B、测血压

  C、肾功能

  D、肾脏B超

  E、尿培养

  6、患儿男,7岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,镜检无RBC,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN 9.1mmol/L,Cr64μmol/L,应选择的主要治疗措施是

  A、输新鲜血浆

  B、输白蛋白

  C、应用呋塞米

  D、使用免疫抑制剂

  E、首选糖皮质激素

  7、患儿女,9岁。水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是

  A、急性肾炎伴肾衰竭

  B、急进性肾炎

  C、肾炎型肾病综合征

  D、慢性肾炎

  E、迁延性肾炎

  8、患儿男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后,尿蛋白转阴,最大可能的病理类型是

  A、微小病变型肾病

  B、IgA肾病

  C、新月体肾炎

  D、毛细血管内外增生性肾小球肾炎

  E、膜增生性肾小球肾炎

  9、肾病综合征患儿,6岁,21kg,当加用泼尼松20mg,每天两次,治疗2周后,水肿消失,4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对

  A、糖皮质激素敏感

  B、糖皮质激素部分敏感

  C、糖皮质激素耐药

  D、糖皮质激素依赖

  E、糖皮质激素不耐受

  10、患儿,8岁。反复水肿8个月,血压20/13kPA(150/100mmHg),尿常规蛋白(+++),红细胞满视野,血浆清蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L,诊断最可能是

  A、急性肾炎

  B、单纯性肾病

  C、肾炎性肾病

  D、慢性肾炎

  E、急进性肾炎

  11、8岁“肾病综合征”女孩,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充下列哪种制剂

  A、钾盐

  B、钙剂

  C、镁剂

  D、钠盐

  E、维生素B1

  12、1岁患儿,,夏季发病。呕吐、腹痛、腹泻、发热3天,皮肤轻度黄染,酱油色尿,经检查考虑为溶血尿毒综合征。患儿血红蛋白50g/L,考虑输血,应首选以下何种制品

  A、血小板

  B、新鲜洗涤红细胞

  C、新鲜冰冻血浆

  D、白蛋白

  E、全血

  13、患儿,女,10岁。因消瘦、反复低热、夜尿多2年,3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病,首选检査是

  A、肾小球滤过率

  B、静脉肾盂造影

  C、放射性肾图

  D、肾B超

  E、腹部平片

  14、患儿男,13岁。因发热、咽痛1天就诊,体温39.8°C,颜面及四肢无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显,尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑

  A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

  B、慢性肾小球肾炎

  C、功能性蛋白尿

  D、肾病综合征

  E、IgA肾病

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