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2019年儿科主治医师考试考前提分练习题(六)

来源:考试网    2019-04-22   【

  选择题

  1.女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是

  A.女童膀胱位置偏高

  B.女童肾脏位置较低

  C.女童尿道短,外口暴露且接近肛门

  D.女童便秘发生率高

  E.女童输尿管较长且弯曲

  2.新生儿泌尿系统生理特点错误的是

  A.易出现低钾血症

  B.易出现水肿

  C.肾小球滤过率低

  D.易发生酸中毒

  E.滤过面积小

试题来源:

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  3.导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是

  A.CMV

  B.表皮葡萄球菌

  C.伤寒杆菌

  D.EBV

  E.A组β溶血性链球菌

  4.急性链球菌感染后肾炎,其补体恢复的时间是

  A.>6个月

  B.6~8周

  C.1~2周

  D.2~3周

  E.3~5周

  5.急进性肾炎的典型病理改变

  A.弥漫系膜增生

  B.毛细血管外增生

  C.新月体大量形成

  D.免疫复合物沉积

  E.毛细血管内增生

  6.慢性肾小球肾炎尿毒症期肾脏的变化是

  A.多囊肾

  B.固缩肾

  C.大白肾

  D.大红肾

  E.瘢痕肾

  7.肾炎型肾病不同于单纯性肾病的特点为

  A.血浆白蛋白降低更明显

  B.高胆固醇血症

  C.大量蛋白尿

  D.高度水肿

  E.有血尿、高血压

  8.肾病综合征出现低钙惊厥,最主要的原因是

  A.尿中常有与白蛋白结合的钙排出

  B.甲状旁腺功能失常

  C.进食少

  D.使用利尿剂

  E.钙质沉着于骨

  9.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是

  A.尿潜血检查

  B.尿胆红素

  C.尿三杯试验

  D.尿沉渣检查

  E.血尿颜色

  10.反流性肾病最具有确诊意义的特征是

  A.尿液检查有血尿、蛋白尿

  B.影像学检查提示输尿管膀胱反流

  C.反复复发和迁延的尿路感染

  D.尿路感染伴尿路畸形

  E.长期尿频、尿急、遗尿

  11.男,11岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检:无水肿,血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±),镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是

  A.血常规

  B.尿WBC形态学检查

  C.中段尿培养、计数加药物敏感试验

  D.尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量

  E.尿常规

  12.患儿男,13岁。因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面及四肢无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显,尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑

  A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.功能性蛋白尿

  D.肾病综合征

  E.IgA肾病

  13.患儿,男,14岁。乏力、面色苍白6个月,1年前有急性肾炎病史,近2个月夜尿增多,BP140/90mmHg,反复尿常规,尿蛋白(+~++),RBC3~5个/HP,血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎恢复期

  B.慢性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.迁延性肾炎

  E.急进性肾炎

  14.患儿男,7岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,镜检无RBC,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr64μmol/L,应选择的主要治疗措施是

  A.输新鲜血浆

  B.输白蛋白

  C.应用呋塞米

  D.使用免疫抑制剂

  E.首选糖皮质激素

  15.患儿女孩,7岁,水肿1天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,查体:眼睑水肿,BP140/98mmHg,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿蛋白,血ASO增高,则应诊断为

  A.急性肾小球肾炎

  B.病毒性肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.急进性肾小球肾炎

  16.男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是

  A.应用降压药

  B.应用洋地黄药物

  C.应用止血药物

  D.应用甘露醇

  E.应用呋塞米(速尿)

  17.肾病综合征患儿,6岁,21kg,当加用泼尼松20mg,每天两次,治疗2周后,水肿消失,4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对

  A.糖皮质激素敏感

  B.糖皮质激素部分敏感

  C.糖皮质激素耐药

  D.糖皮质激素依赖

  E.糖皮质激素不耐受

  18.5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是

  A.低钠血症

  B.低钾血症

  C.低钙血症

  D.低蛋白血症

  E.败血症

  19.男孩,5岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛,尿呈洗肉水样,此时最可能是并发了

  A.泌尿系感染

  B.肾结石

  C.肾衰竭

  D.电解质紊乱

  E.肾静脉血栓形成

  20.患儿女,1岁。发热、呕吐2天,食欲下降,排尿时哭吵,无惊厥。既往无类似病史。查体:精神可,颈强直(-)。化验:血常规WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。哪项检查最有价值

  A.尿细菌培养

  B.肾脏B超

  C.尿蛋白定性

  D.膀胱镜

  E.腹部平片

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