2019年儿科主治医师考试考前预测模拟题（一）

　　1[A1型题]1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征(﹣)。血常规：白细胞18×109/L，N85%，L 15%。最不能排除下列哪种疾病

　　A.早期化脓性脑膜炎

　　B.病毒性脑炎

　　C.早期结核性脑膜炎

　　D.急性胃炎

　　E.上呼吸道感染

　　正确答案:A

　　2[A1型题]患者，16岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发病，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷。首要治疗是

　　A.副醛8～10ml保留灌肠

　　B.苯巴比妥钠0.2g，肌内注射

　　C.地西泮(安定)10～20mg，静脉缓慢注射

　　D.苯妥英钠0.25g，肌内注射

　　E.异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射

　　正确答案:C

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　　3[A1型题]未服用过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触者应

　　A.立即用抗生素

　　B.住院观察

　　C.3日内用丙种球蛋白

　　D.10日内用丙种球蛋白

　　E.用泼尼松

　　正确答案:C

　　4[A1型题]1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

　　A.呆小病

　　B.大脑发育不全

　　C.缺血缺氧性脑病后遗症

　　D.营养性巨幼细胞性贫血

　　E.维生素D缺乏性佝偻病

　　正确答案:D

　　5[A1型题]男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol/L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是

　　A.输血清白蛋白

　　B.换血疗法

　　C.光疗

　　D.输碳酸氢钠

　　E.静脉注射苯巴比妥钠

　　正确答案:B

　　6[A1型题]下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是

　　A.使患者适应环境

　　B.可用药物治疗

　　C.可用心理疗法

　　D.应在心理和社会水平上干预和治疗

　　E.必须用药物治疗

　　正确答案:E

　　7[A1型题]关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的

　　A.潜伏期大多为4～7天，刺激患儿易引起痉挛发作

　　B.潜伏期大多为4～7天，接生时窒息易引起

　　C.潜伏期大多为2～4天，牙关紧闭

　　D.潜伏期大多为1～2天，呈苦笑面容

　　E.潜伏期大多为4～7天，痉挛发作时意识丧失

　　正确答案:A

　　8[A1型题]患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是

　　A.支气管炎

　　B.支气管扩张

　　C.肺脓肿

　　D.肺动静脉瘘

　　E.肺含铁血黄素沉着症

　　正确答案:B

　　9[A1型题]患儿，10个月。因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补钙后缓解。查体：两眼距增宽，耳部低位有切迹。可能的诊断是

　　A.严重联合免疫缺陷病

　　B.先天性胸腺发育不全

　　C.X连锁无丙种球蛋白血症

　　D.选择性IgM缺陷症

　　E.原发性非特异性免疫缺陷

　　正确答案:B

　　10[A1型题]7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血红蛋白105g/L，白细胞13×10/L。N79%，ASO800U，红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是

　　A.病毒性脑炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.中毒性脑病

　　D.舞蹈病

　　E.注意缺陷障碍(多动症)

　　正确答案:D

　　11[A1型题]青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应

　　A.大叶性肺炎

　　B.梅毒或钩端螺旋体病

　　C.草绿色链球菌心内膜炎

　　D.回归热

　　E.破伤风

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　赫氏反应，注射青霉素后2～4小时(0.5～6小时)突起发冷，寒战，高热，全身痛及头痛，心率，呼吸加快，严重者可发生休克。这是因为大量钩体被青霉素杀灭后释放大量的内毒素引起严重中毒所致。故主张用青霉素治疗钩体病时，宜小剂量和分次给药。4小时后10万U，逐渐过渡到每次40万U，或在应用青霉素时同时静脉滴注肾上腺皮质激素如氢化可的松200MG，可减少赫氏反应的发生。

　　12[A1型题]3个月男婴，母乳喂养，生后不久出现腹泻，大便5～7次/日，为金黄色稀便，精神食欲好，体重7kg，考虑腹泻原因最可能是

　　A.慢性腹泻

　　B.迁延性腹泻

　　C.感染性腹泻

　　D.食物过敏性腹泻

　　E.生理性腹泻

　　正确答案:E

　　【官方解析】

　　婴儿为纯母乳喂养，虽然腹泻时间较长，但食欲好，而且体重增长好，故支持生理性腹泻的诊断。

　　13[A1型题]以下哪项不利于胸腔积液的产生

　　A.血浆胶体渗透压增加

　　B.胸内淋巴引流障碍

　　C.胸腔内负压增加

　　D.毛细血管渗透压增加

　　E.毛细血管静水压增加

　　正确答案:A

　　14[A1型题]3岁男孩，不会独立行走。不会叫爸爸妈妈，眼距宽，鼻梁低，舌伸口外，通贯手，最可能为下列哪种疾病

　　A.呆小病

　　B.佝偻病

　　C.苯丙酮尿症

　　D.软骨营养不良

　　E.先天愚型

　　正确答案:E

　　15[A1型题]腺病毒肺炎易发生

　　A.肺出血

　　B.脓气胸

　　C.肺大泡

　　D.胸腔积液

　　E.肺实变

　　正确答案:E

　　16[A1型题]6个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

　　A.抽风后意识障碍

　　B.多发生在清晨空腹时的抽搐

　　C.发生在春天无热时的抽搐

　　D.磕头样发作性痉挛样抽搐

　　E.间歇性抽搐伴有痴呆状态

　　正确答案:C

　　【官方解析】

　　营养性维生素D缺乏性手足搐搦症典型表现形式：惊厥、喉痉挛、手足搐搦。抽搐后一般无意识障碍。

　　17[A1型题]激素依赖型肾病指

　　A.泼尼松足量治疗≤4周，尿蛋白转阴

　　B.泼尼松足量治疗≤8周，尿蛋白转阴

　　C.泼尼松足量治疗8周，尿蛋白一直阳性

　　D.泼尼松足量治疗10周，尿蛋白一直阳性

　　E.对激素敏感，减药或停药1个月内复发，重复2次以上

　　正确答案:E

　　18[A1型题]肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是

　　A.激素维持

　　B.补铁药物

　　C.抗生素预防感染

　　D.肺切除

　　E.肺功能锻炼

　　正确答案:E

　　19[A1型题]人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是

　　A.蛋白质含量比牛乳高

　　B.乳清蛋白含量多

　　C.酪蛋白含量少

　　D.乳铁蛋白对免疫有帮助

　　E.蛋白质遇酸后凝块小

　　正确答案:A

　　【官方解析】

　　人乳中蛋白质含量为12g/L，而牛乳为35g/L，但人乳营养丰富，乳清蛋白含量多，遇酸形成的凝块较牛乳中含有的大量酪蛋白所形成的凝块小，易消化吸收。另外人乳中含有较多的免疫因子，包括乳铁蛋白、分泌型IgA等。

　　20[A1型题]以下急性重型再生障碍性贫血的临床表现不包括哪项

　　A.耳痛流脓

　　B.咳嗽气急

　　C.头痛呕吐

　　D.胸骨压痛

　　E.全身淋巴结不肿大

　　正确答案:D