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2019年儿科主治医师考试考前提分练习题(一)

中华考试网    2019-04-14   【

  一、最佳选择题

  1.正常足月儿出生时即具有的原始反射有哪些

  A.觅食、吸吮

  B.腹壁反射

  C.提睾反射

  D.膝腱反射

  E.布氏征

  2.患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力,可判断患儿的肌力是

  A.Ⅲ级

  B.Ⅳ级

  C.0级

  D.Ⅰ级

  E.Ⅱ级

试题来源:

2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前密训试题】

卫生资格考试课程培训:[2019版(儿科主治医师)[专业代码:332密训班-考试宝典 ]

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  3.单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项

  A.惊厥持续多在10分钟以内

  B.有年龄特点

  C.有明显的遗传倾向

  D.发作前后神经系统无异常

  E.惊厥多为部分性发作

  4.脑性瘫痪运动障碍的特征是

  A.进行性周围性运动障碍

  B.进行性中枢性运动障碍

  C.非进行性中枢性运动障碍

  D.非进行性周围性运动障碍

  E.复发缓解性中枢性运动障碍

  5.导致脑性瘫痪的因素不包括

  A.窒息

  B.早产

  C.产伤

  D.辅食添加不适宜

  E.核黄疸

  6.重度智力低下的IQ值是

  A.10~20

  B.<10

  C.<50~70

  D.35~49

  E.20~34

  7.小儿重症肌无力的临床特点是

  A.眼外肌最常受累,表现为晨轻暮重

  B.病侧瞳孔扩大,对光反射消失

  C.常有肌肉萎缩

  D.抗胆碱酯酶药物无效

  E.血钾偏低

  8.治疗重症肌无力的有效药物是

  A.吡哌酸

  B.溴吡斯的明

  C.丙戊酸钠

  D.氟哌啶醇

  E.阿司匹林

  9.多发性抽动的发病机制是

  A.多巴胺能神经元功能增强

  B.多巴胺能神经元的功能减低

  C.胆碱能神经元功能增强

  D.胆碱能神经元功能减低

  E.肾上腺素能神经元功能增强

  10.氟哌啶醇用于治疗多发性抽动最常见的严重副作用是

  A.诱发癫痫

  B.呕吐、腹痛等消化道症状

  C.头晕、头痛、嗜睡

  D.急性肌张力不全

  E.皮疹

  11.男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。2周前有感染史。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断

  A.脊髓肿瘤

  B.急性脑干脑炎

  C.肠道病毒感染

  D.脊髓灰质炎

  E.急性感染性多神经根炎

  12.患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

  A.视神经脊髓炎

  B.单纯性球后视神经炎

  C.急性播散性脑脊髓炎

  D.多发性硬化

  E.急性脊髓炎

  13.患儿男,10个月。频繁呕吐2天,抽搐4次、昏迷1天,经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是

  A.呈去大脑强直状态

  B.体温高热

  C.脑脊液压力增高

  D.脑膜刺激征阳性

  E.脑电图呈弥漫性慢波

  14.患儿男,11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块,此后肿块缓慢生长,2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块,约23cm×15cm;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑,受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示:左侧面颊中及额颞部,左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块,左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为

  A.肾上腺脑白质营养不良

  B.结节性硬化症

  C.苯丙酮尿症

  D.Sturge-Weber综合征

  E.神经纤维瘤病

  15.女孩,7岁,因低热,嗜睡1个月,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检:神志清楚,嗜睡。强迫头位,头向左侧。左上睑下垂,右眼内斜,外展受限,有水平眼震,余颅神经正常。四肢肌力可,腱反射亢进,踝阵挛阳性,脑脊液细胞数36,生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶,部分呈现结节状等,长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是

  A.遗传代谢性脑病

  B.弥漫性硬化

  C.多发性硬化

  D.病毒性脑炎

  E.结核性脑膜炎

  16.患儿男,9岁,因水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体:神志清,精神萎靡,双下肢肌力2级,肌张力低,双足下垂。第6胸椎以下感觉消失,给予留置尿管。头颅MRI示:双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为

  A.甲泼尼龙冲击后,口服泼尼松

  B.高压氧治疗

  C.足量敏感抗生素治疗

  D.气管插管,保持气道通畅

  E.抗病毒治疗

  17.男,21个月。咳嗽1天,发热3小时,体温39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.高热惊厥

  C.癫痫

  D.低钙惊厥

  E.中毒性脑病

  18.女孩,2岁。生后颅内出血,经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种

  A.苯妥英钠

  B.氯硝西泮

  C.卡马西平

  D.丙戊酸钠

  E.苯巴比妥

  19.男,2岁,生长发育迟缓,现不能独立行走,扶站时脚尖着地,智力低下。就诊医院,检查神经精神系统:四肢张力增高、运动减少、腱反射亢进、巴氏征阳性。追问病史,患儿是早产儿并发颅内出血。最可能的诊断

  A.脑性瘫痪

  B.脊髓炎

  C.脑出血

  D.重症肌无力

  E.吉兰-巴雷综合征

  20.患儿女,12岁。4个月前开始双眼先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,近2天出现吞咽困难,饮水呛咳,声音低微。该患儿最急需的检查是

  A.腰椎穿刺脑脊液检查

  B.肌内注射新斯的明试验

  C.血清钾测定

  D.血气分析

  E.肌电图

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