2019年儿科主治医师考点精选题：免疫缺陷性疾病

　　【例题】

　　以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高

　　A.分泌性IgA

　　B.IgD

　　C.IgG

　　D.IgE

　　E.IgM

　　【正确答案】C

　　【例题】主要针对多糖抗原产生的抗体成分是

　　A.IgG1

　　B.IgG2

　　C.IgG3

　　D.IgE

　　E.IgA

　　【正确答案】B

　　【例题】

　　全部免疫活性细胞均来源于

　　A.树突状细胞

　　B.单核巨噬细胞

　　C.骨髓多能干细胞

　　D.胚胎多能干细胞

　　E.淋巴干细胞

　　【正确答案】C

试题来源: 2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格考试课程培训：[2019版(儿科主治医师)[专业代码：332密训班-考试宝典 ] 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：932829425 有专门老师为你解答。

　　【例题】

　　抗原递呈功能最为强大的细胞是

　　A.巨噬细胞

　　B.树突状细胞

　　C.B淋巴细胞

　　D.T淋巴细胞

　　E.肿瘤细胞

　　【正确答案】B

　　【例题】

　　首先被描述的原发性免疫缺陷病是

　　A.IgG亚类缺陷病

　　B.选择性IgA缺陷

　　C.严重联合免疫缺陷病

　　D.X连锁先天性无丙种球蛋白血症

　　E.自身免疫性淋巴增生综合征

　　【正确答案】D

　　【例题】

　　原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是

　　A.反复、慢性感染

　　B.生长发育延迟

　　C.自身免疫倾向

　　D.家族集聚发病

　　E.肿瘤发生几率增高

　　【正确答案】A

　　【例题】

　　疑诊原发性免疫缺陷病时，处理正确的是

　　A.立即使用抗生素预防感染

　　B.应及时应用静脉注射免疫球蛋白

　　C.选择合适的免疫学和分子诊断手段以确诊

　　D.尽早免疫重建

　　E.进行亲属筛查，发现其他患者或携带者

　　【正确答案】C

　　【例题】患儿男，3个月，因“肺炎”入院，住院期间查免疫球蛋白异常，IgG4.2g/L，IgA0.02g/L，IgM0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡，父母非近亲结婚最可能的临床诊断

　　A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

　　B.X连锁严重联合免疫缺陷病

　　C.X连锁慢性肉芽肿病

　　D.高IgM综合征

　　E.X连锁先天性无丙种球蛋白血症

　　【正确答案】E

　　【例题】

　　为明确诊断，下一步最需要的实验室检查是

　　A.用流式细胞仪检测T细胞CD40L表达水平

　　B.检测外周血中B淋巴细胞水平

　　C.检测血清IgG亚类水平

　　D.四唑氮蓝试验

　　E.Btk基因突变分析

　　【正确答案】B

　　【例题】

　　该患儿今后不能使用的疫苗是

　　A.脊髓灰质炎疫苗

　　B.百白破三联疫苗

　　C.乙肝疫苗

　　D.流感疫苗

　　E.灭活流感疫苗

　　【正确答案】A

　　【例题】

　　最适合患儿的治疗是

　　A.免疫重建

　　B.输注血浆

　　C.输注IL-2

　　D.脾脏切除

　　E.静脉输注丙球

　　【正确答案】E

　　【例题】患儿男，2.5岁，出生后三天发现血便，查血常规发现血小板为8×109/L，此后血小板波动于5-30×109/L。常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。

　　1)该患儿最可能的临床诊断是

　　A.X连锁血小板减少症

　　B.特发性血小板减少症

　　C.自身免疫性血小板减少症

　　D.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征

　　E.反复呼吸道感染

　　【正确答案】D

　　2)其病因是

　　A.Btk基因突变

　　B.血小板抗体产生

　　C.WASP基因突变

　　D.染色体畸变

　　E.γc基因突变

　　【正确答案】C

　　3)以下哪项实验室特征具有诊断价值

　　A.抗核抗体阳性

　　B.血小板体积减小

　　C.骨髓巨核细胞减少

　　D.血清IgG水平降低

　　E.血清IgE水平升高

　　【正确答案】B

　　4)本病的根治手段是

　　A.脾脏切除

　　B.静脉注射免疫球蛋白

　　C.广谱抗生素治疗

　　D.免疫重建

　　E.输注血小板

　　【正确答案】D

　　【例题】患儿男，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿罗音。

　　1)首先要考虑的临床诊断是

　　A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

　　B.肺炎+先天性心脏病

　　C.肺炎+AIDS

　　D.肺炎+慢性肉芽肿病

　　E.肺炎+严重联合免疫缺陷

　　【正确答案】A

　　2)以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断

　　A.外周血白细胞总数明显降低

　　B.血清各种免疫球蛋白水平明显降低

　　C.外周血T细胞水平明显降低

　　D.血清IgG明显降低，IgM正常

　　E.外周血血小板降低、体积减小

　　【正确答案】C

　　3)首选以下哪项治疗措施

　　A.胎肝移植

　　B.免疫配型的无关供者骨髓移植

　　C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植

　　D.胎儿胸腺移植

　　E.脐带血移植

　　【正确答案】C