2019年儿科主治医师考点精选题：泌尿系统疾病

泌尿系统疾病

 　　【例题】当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为：

　　A.肼苯达嗪口服液

　　B.甲基多巴口服

　　C.双氢克尿噻静脉滴注

　　D.缓慢静脉滴注硝普钠

　　E.美托洛尔口服

　　『正确答案』D

　　【例题】急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是：

　　A.驼峰样的电子致密物沉积在系膜区

　　B.驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下

　　C.驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下

　　D.基底膜均匀增厚

　　E.足细胞足突融合

　　『正确答案』C

试题来源: 2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格考试课程培训：[2019版(儿科主治医师)[专业代码：332密训班-考试宝典 ] 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：932829425 有专门老师为你解答。

　　【例题】患儿男，13岁。2周前低热、咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自述剧烈头痛、呕吐1次，为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白(++)，红细胞5-10个/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L。

　　最可能的诊断是：

　　A.慢性肾炎

　　B.尿毒症性脑病

　　C.急性肾炎并发高血压脑病

　　D.颅内占位性病变

　　E.化脓性脑膜炎

　　『正确答案』C

　　【例题】

　　急性肾炎与急进性肾炎的临床表现相似之处是：

　　A.水肿、血尿、高血压

　　B.顽固性高血压

　　C.持续少尿

　　D.持续无尿

　　E.肾功能迅速恶化

　　『正确答案』A

　　【例题】

　　患儿女，11岁，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症治疗效果差，尿量进行性减少。BP140/99mmHg，尿常规PRO(+)，RBC15-20个/HP，血BUN38.5mmol/L，血Cr578.6μmol/L。该患儿最可能的诊断是：

　　A.急性肾炎重型

　　B.急进性肾炎

　　C.肾炎性肾病综合征

　　D.慢性肾炎

　　E.迁延性肾炎

　　『正确答案』B

　　【例题】

　　推测该患儿肾病病理类型，最可能的是：

　　A.毛细血管内增生

　　B.微小病变

　　C.膜性

　　D.膜增生

　　E.新月体肾炎

　　『正确答案』E 　　【例题】

　　糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先考虑要加用的药物是：

　　A.环磷酰胺

　　B.吲哚美辛

　　C.双嘧达莫

　　D.左旋咪唑

　　E.中药五苓散

　　『正确答案』A

　　【例题】

　　患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病例类型是：

　　A.微小病变型肾病

　　B.IgA肾病

　　C.新月体肾炎

　　D.毛细血管内外增生性肾小球肾炎

　　E.膜增生性肾小球肾炎

　　『正确答案』A

　　【例题】

　　2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC1-2/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。该患儿最可能的诊断：

　　A.急性肾炎

　　B.单纯型肾病

　　C.肾炎型肾病

　　D.乙肝病毒相关性肾炎

　　E.迁延性肾炎

　　『正确答案』B

　　【例题】

　　为明确诊断首选实验室检查是：

　　A.血脂

　　B.24小时尿蛋白定量

　　C.血沉

　　D.肾脏彩色多普勒

　　E.肾功能

　　『正确答案』B

　　【例题】

　　该患儿最可能的肾病理改变：

　　A.微小病变

　　B.毛细血管内增生

　　C.系膜增生

　　D.膜增生

　　E.膜性

　　『正确答案』A

　　【例题】

　　该患儿主要治疗措施：

　　A.糖皮质激素

　　B.抗生素

　　C.环孢素

　　D.环磷酰胺

　　E.ACEI

　　『正确答案』A

　　【例题】

　　规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，指腰区痛，最可能的是：

　　A.病情复发

　　B.并发肾结石

　　C.并发肾静脉血栓

　　D.并发尿路感染

　　E.并发腹膜炎

　　『正确答案』C

　　在病因不能确定者中：尿蛋白间断出现者优于持续性者、体位性蛋白尿优于固定性者。

　　A.≥50mg/(kg·d)

　　B.>100mg/(kg·d)

　　C.>150mg/(kg·d)

　　D.>150mg/d

　　E.>2000mg/d

　　蛋白尿的标准：

　　『正确答案』D

　　大量蛋白尿的标准：

　　『正确答案』A 　　【例题】

　　Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是：

　　A.血尿

　　B.感音神经性耳聋

　　C.随年龄增长出现前锥形晶状体

　　D.弥漫性平滑肌瘤

　　E.Wilms瘤

　　『正确答案』E

　　关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是

　　A.积极控制感染

　　B.急性期感染控制后，无需随访

　　C.去除诱因

　　D.防止瘢痕

　　E.具体治疗方案视患者具体情况而定

　　『正确答案』B

　　A.微小病变性肾病

　　B.毛细血管内增生性肾炎

　　C.新月体肾炎

　　D.膜增生性肾炎

　　E.膜性肾病

　　急性链球菌感染后肾炎病理

　　单纯性肾病综合征常见病理

　　乙肝病毒相关性肾炎的常见病理

　　易出现持续性低补体血症的

　　急进性肾炎的病理

　　『正确答案』B

　　『正确答案』A

　　『正确答案』E

　　『正确答案』D

　　『正确答案』C

　　A.首选糖皮质激素

　　B.首选α-干扰素

　　C.首选免疫抑制剂

　　D.首选糖皮质激素 + 免疫抑制剂

　　E.休息，用青霉素7-10天，对症治疗

　　单纯型肾病

　　急性肾病

　　乙肝病毒相关性肾炎

　　『正确答案』A

　　『正确答案』E

　　『正确答案』B

　　A.大肠杆菌

　　B.变形杆菌

　　C.白色葡萄球菌

　　D.克雷伯杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　女孩的尿路感染最常见病原菌是

　　1岁以下男孩的尿路感染最常见病原菌是

　　1岁以上男孩尿路感染主要是

　　经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是

　　『正确答案』A

　　『正确答案』A

　　『正确答案』B

　　『正确答案』E