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2019年儿科主治医师考试专业实践能力模拟试题(二)

中华考试网    2018-12-12   【

  一、A3/A4

  1、女性新生儿,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科。查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。

  <1> 、此患儿最有可能患有下列哪项疾病

  A、吸入性肺炎

  B、低血糖休克

  C、湿肺

  D、呼吸窘迫综合征

  E、糖尿病酮症酸中毒

  <2> 、下列哪种方法对此病没有帮助的是

  A、胰岛素

  B、羊膜腔内滴入地塞米松

  C、产前母亲应用地塞米松

  D、气管内滴入肺表面活性物质

  E、清除呼吸道分泌物

  <3> 、如病情加重,下列哪种治疗不合适

  A、给予适当剂量的胰岛素

  B、定时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

  C、纠正酸中毒及电解质紊乱

  D、适当应用抗生素

  E、应用CPAP辅助呼吸

  2、男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。

  <1> 、下列哪一种诊断较符合患儿的疾病

  A、IgA肾炎

  B、肾炎性肾病

  C、药物性肾炎

  D、急性链球菌感染后肾炎

  E、急性肾盂肾炎

  <2> 、进一步需做哪项检查对诊断有意义

  A、肾脏B超

  B、中段尿培养

  C、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定

  D、抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定

  E、胆固醇和蛋白电泳的测定

  <3> 、入院后可采取下列治疗措施,但除外

  A、青霉素治疗

  B、低蛋白饮食

  C、低盐饮食

  D、卧床休息

  E、应用利尿剂

  3、1岁2个月女孩,家长发现近1个月自己躺着时常有两腿伸直交叉夹紧,面色潮红,双手握拳,有时伴有出汗,抱起来以后症状即好转。

  <1> 、可能的诊断是

  A、肠绞痛

  B、儿童擦腿综合征

  C、屏气发作

  D、癫痫

  E、习惯性抽动

  <2> 、在进行鉴别诊断时需要做的检查是

  A、多导睡眠图

  B、头颅CT

  C、脑电图

  D、心电图

  E、腹部B超

  <3> 、对于该病的主要治疗原则是

  A、山莨菪碱

  B、地西泮

  C、氟哌啶醇

  D、心理行为治疗为主

  E、丙戊酸钠

  4、5个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“止泻药”等药治疗不见好转,来诊前大便1次,为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。

  <1> 、该患儿最可能的诊断为

  A、肠息肉

  B、生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏

  C、细菌性痢疾

  D、坏死性小肠结肠炎

  E、急性肠套叠

  <2> 、在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是

  A、大便还原糖试验

  B、凝血四项测定

  C、血细菌培养

  D、大便细菌培养

  E、大便肠道菌群分析

  <3> 、对此婴儿不合适的治疗措施是

  A、微生态制剂1粒3次/日,口服

  B、蒙脱石粉1g3次/日,口服

  C、维生素K110mg肌内注射1次

  D、庆大霉素1万IU,3次/日,口服

  E、多酶片1片3次/日,口服

  <4> 、嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题,除了

  A、可服用一段时间微生态制剂

  B、按时进行预防接种

  C、可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常

  D、如遇感冒发热,应在医生指导下应用药物

  E、减少奶量减轻胃肠道负担

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