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2021儿科主治医师考试复习资料:各系统的生长发育

来源:中华考试网    2020-10-16   【

各系统的生长发育

  1.骨骼发育

  (1)颅骨发育:前囟门约在1~1.5岁闭合;后囟门最迟生后6~8周闭合。

  (2)脊柱发育:生后仅轻微后凸;3个月出现颈椎前凸;6个月出现胸椎后凸;1岁出现腰椎前凸。6~7岁脊柱的自然弯度才被固定。

  (3)长骨的发育:婴儿查手腕,年长儿查膝盖。1~9岁腕部骨化中心数目约等于年龄+1。

  2.牙齿的发育

  (1)萌芽时间:生后4~10个月乳牙萌出,乳牙一般2.5岁出齐。1岁仍不出牙为出牙延迟。

  (2)恒牙萌出:6岁左右开始萌出第一颗恒牙,即第一磨牙。12岁第二恒磨牙。18岁第三恒磨牙。

  (3)换牙时间:7~8岁。

  3.脂肪组织与肌肉发育。

  4.生殖系统发育

  (1)男性生殖系统:10%男婴睾丸位于下降途中某一位置,一般在1岁以内都会下降至阴囊。

  (2)女性生殖系统:青春期的标志是乳房出现硬结。

  神经心理发育

  1.神经系统的发育

  (1)新生儿神经细胞数目与成人相同。

  (2)3岁时神经细胞分化基本完成,8岁时接近成人。

  (3)神经纤维髓鞘化4岁完成。

  (4)脊髓下端在4岁时上移到第一腰椎。

  (5)腹壁反射、提睾反射不易引出,1岁左右稳定。2岁以下Barbinski征可阳性。

  2.感知的发育

  (1)视感知:新生儿有瞳孔反射,1个月凝视、开始头眼协调,3~4个月看手,6~7个月追物,8~9个月能看到小物体。

  (2)听感知:3~4个月听音转头,对悦耳声微笑,7~9个月确定声源、区别语言的意义。

  (3)味觉和嗅觉:味觉在4~5个月敏感,嗅觉在3~4个月就能区别愉快或不愉快气味。

  (4)皮肤感觉:生后温度觉灵敏,痛觉迟钝。

  3.运动的发育

  (1)大运动:3抬4才稳;6坐8才稳;8~9爬;11独站;15走得稳;2岁双脚跳。

  (2)精细运动:3~4个月握持反射消失;6~7个月玩具倒手玩;9~10个月喜欢撕纸。

  4.语言的发育

  语言历经发音、理解、表达3个阶段。

  5.心理活动的发展

年龄

运动

语言

社交

新生儿

无规律不协调、紧握拳

哭叫

听到铃声全身运动减少

2个月

直立和俯卧位能抬头

发出和谐的喉音

微笑,眼随物动

3个月

仰卧变为侧卧

咿呀发声

看手

4个月

手能握持玩具

笑出声

抓面前的物体;自己玩手,见食物表示喜悦

5个月

两手各握一个玩具,抓物

喃喃发出单词音节

伸手取物;能辨认人声;看镜中人笑

6个月

能独坐一会,会摇玩具

 

能认识熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩

7个月

会翻身、自己独坐很久、玩具会换手

无意识发“爸爸”“妈妈”等复音

能听懂自己名字,自己握着饼干吃

8个月

爬!会扶着栏杆站起来、会拍手

重复大人发的简单音节

注意观察大人的行动、开始认识物体

9个月

试独站;会从抽屉取出玩具

能懂几个较复杂词句,如“再见”

看见熟人要求伸手抱

10~11
个月

独站片刻;拇、示指对指拿东西

开始用单词

会模仿成人动作,如招手、再见,会自己抱奶瓶喝奶

12个月

独走;弯腰捡东西会将圆圈套在棍子上

可有意识的叫人,能叫出物体的名字,会指自己的手、眼

对人和食物有喜憎之情、穿衣合作、用杯喝水

15个月

走得好、蹲着玩、叠一块方木

能说出几个词和自己的名字

能表示同意、不同意。

18个月

能爬台阶,有目的的扔皮球

能认识和指认身体各部分

能表示大小便;懂命令,会自己进食

2岁

双脚跳、画圆、用勺子吃饭

会说2~3个字构成的句子、单词

能完成简单动作,如捡东西,表达喜怒

3岁

能跑、会骑三轮车、会洗手、洗脸;穿脱简单衣服

能说短歌谣、数几个数

认识男女,培养儿童自制力的关键时期

4岁

能爬梯子、会穿鞋

能唱歌

能画人像

5岁

能单腿跳、系鞋带

开始识字

能分辨颜色

6~7岁

参加简单劳动,如扫地、擦桌子、剪纸

能讲故事、开始写字

能数几十个数

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