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2020儿科主治医师考试章节考点:原发型肺结核

来源:考试网    2020-06-03   【

第二节 原发型肺结核

  一、概述

  为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。是小儿肺结核的主要类型 ,包括原发综合征和支气管淋巴结结核。其病程一般都是良性,亦可恶化引起血行播散和结核性脑膜炎。

  二、临床表现

  ①过敏性症状

  ❷浅表淋巴结轻中度肿大

  肺部体征不明显结核病

  接触史体格检查

  轻重不一的症状

  结核中毒症状

  支气管结核(压迫症状)

  三、辅助检查

  ①结核菌素试验多呈阳性

  ②血沉可增快

  ③痰或胃液或支气管肺泡灌洗液

  ④纤维支气管镜检查或淋巴结穿刺

  ⑤胸部X线/ct

  ⑥生化、分子生物学、免疫学

  四、治疗原则

  ①强化治疗至少选择异烟肼+利福平,总疗程6~9个月

  ②浸润病变大及中毒症状重者,在抗结核药物应用同时,可加用肾上腺皮质激素

  ③局部治疗

  ④手术治疗

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