2020儿科主治医师考试章节考点：结节性脂膜炎

炎症期

·脂肪细胞变性，完全或不完全坏死，脂肪小叶以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润，部分伴有血管炎改变

吞噬期

·变性、坏死的脂肪细胞被大量浸润的组织细胞吞噬，形成泡沫细胞。
·可见少量淋巴细胞和浆细胞，而中性粒细胞浸润减少或消失。
·小叶间隔血管内皮细胞肿胀、增生，管壁增厚。本期病理改变具有诊断价值

纤维化期

·此期组织细胞和泡沫细胞明显减少，由大量成纤维细胞和少量淋巴细胞及浆细胞取代，变性坏死的脂肪组织被增生的纤维修补和代替

皮下结节　

·为本病的主要表现，常成批发生，对称分布于四肢，尤以臀部和大腿多见，躯干和面部亦可累及
·结节大小不等，中等硬度，边界清楚，常与皮肤粘连，皮肤表面可红肿，有明显触痛。数周后水肿和红斑消退，局部皮肤萎缩凹陷和色素沉着，可有少数结节液化，自行破溃并流出油状黄色或棕色液体，称为“液化性脂膜炎”

发热

·当新皮疹发生时伴有发热，可为低热、不规则发热或高热，达40℃。发热时伴有乏力、厌食、肌肉和关节疼痛等全身症状

内脏损害症状

·当内脏脂肪组织受到侵犯，可表现出多器官损害症状，如肝脾大、肝功能异常
·胸膜炎、心包炎；肠系膜、大网膜和腹膜后脂肪受损则出现腹痛、腹胀、腹部包块、腹膜炎等表现；骨髓抑制导致贫血、白细胞和血小板减少