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2020儿科主治医师考试第十一章考点:急性小脑性共济失调

来源:考试网    2020-03-20   【

第九节 急性小脑性共济失调

  一、概述

  多发生在急性病毒、细菌或其他感染之后。临床表现常常仅限于小脑功能障碍。

  二、病因

  感染性

  ·病毒感染最常见,如水痘病毒,腮腺炎病毒等

  非感染性

  ·包括后颅凹肿瘤,多发性硬化,急性中毒等

  三、临床表现

  1~3岁幼儿最为多见。急性起病。部分病例发病前1~3周有非特异性感染史。

主要的临床表现
共济失调

头不能竖起或伴摇摆,坐立不稳

直立或行走时双足分开,步态蹒跚

因眼睛辨距障碍而致易跌倒甚至不能行走

临床上可见有些患儿不能直立或行走但肌力正常可以爬行

  四、诊断

  临床上主要用于描述非特异性感染(或感染后)相关的急性共济失调,因此诊断时要注意排除其他疾病。

  ○脑脊液

  ○神经影像学CT或MRI

  ○毒物监测

  五、治疗与预后

  无特效治疗。

  大多数病例呈自限性病程。

  多于起病后1周至半年内完全康复,2/3的病例于2个月内症状全部消失。

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