第十一节 出血性疾病概论
一、概述
因止血、凝血或抗凝血机制障碍而导致自发性出血或轻微损伤后出血不止的疾病统称为出血性疾病。
二、正常止血、凝血和抗凝血机制
三、出血性疾病的分类
四、出血性疾病的诊断
|
病史 |
性别、年龄、出血发生的时间及严重程度，家族史及药物史 |
|
临床特点 |
毛细血管-血小板异常型 |
筛选试验
|
PC |
BT |
CFT |
APTT |
PT |
TT |
意义 |
|
正常 |
延长或正常 |
阳性 |
正常 |
正常 |
正常 |
毛细血管异常性疾病 |
|
减少 |
延长 |
阳性 |
正常 |
正常 |
正常 |
血小板减少性紫癜 |
|
增多 |
延长 |
阳性 |
正常 |
正常 |
正常 |
血小板增多症 |
|
正常（少数减少） |
正常 |
阴性 |
延长 |
正常 |
正常 |
血友病 |
|
正常 |
正常 |
阴性 |
正常或阴性 |
延长 |
正常 |
肝脏疾病或维生素K依赖性凝血因子缺乏 |
|
正常 |
正常 |
阴性 |
延长 |
延长 |
延长 |
肝脏疾病，DIC |
|
正常 |
正常 |
阴性 |
正常 |
正常 |
正常 |
因子XIII缺乏 |
在筛选实验后还要进行确诊实验。
确诊试验
血管异常性出血检测;
血小板异常出血;
凝血异常出血
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